【記者黃緒勳台南報導】奇美醫學中心婦產部主治醫師徐英倫建議懷孕中如何預防感染 不再為懷孕含淚把寵物轉送他人。

前陣子一位知名的懷孕女藝人，在網路上po出夫妻和狗狗親暱地躺在床上的照片。本想和網友分享自己的幸福，沒想到引來部分網友批評，認為有喜之身不該離寵物太近，恐有導致胎兒感染之虞。

狗身上確實可能帶一些人畜共通的寄生蟲疾病，但其實這些寄生蟲在懷孕時帶來的影響和未懷孕時一般。也就是說，如果這位女藝人未懷孕時和她的狗寵物相處，都沒有特別的狀況，那懷孕時也不會有嚴重的影響。

相比之下，也許貓帶來的弓漿蟲疑慮，更需要關注。弓漿蟲是一種細胞內寄生蟲，其蟲卵會經由貓的糞便排出，進而汙染土壤，所以許多人懷了孕對貓便深惡痛絕。其實，若是其他動物接觸了污染的土壤，造成弓漿蟲在體內寄生，而這些動物又未經煮熟即被食用下肚，也可能讓孕婦感染弓漿蟲。而飲用受弓漿蟲汙染的水，也是傳染途徑之一。

感染了弓漿蟲的孕婦經常是沒有症狀的，或是頂多出現一些輕微的不適，例如疲倦、發燒、頭痛、全身痠痛等類似感冒的情形。有一部分會出現頸部雙側淋巴結腫大，這是少數比較特殊的線索，但可能只有不到10%的感染者會出現。而弓漿蟲真正令人擔憂之處，是在胎兒身上。

若產婦在懷孕期間，生平第一次感染了弓漿蟲，便可能會透過胎盤傳染給胎兒。弓漿蟲為了繁殖，會侵犯胎兒的細胞，尤其是大腦和肌肉組織，所以可能導致胎兒腦性麻痺、雙眼失明、小腦症、水腦以及癲癇等後遺症，嚴重甚至有胎兒死亡的結果。隨著感染時的懷孕周數愈大，傳播的可能愈高。

若是有懷疑弓漿蟲感染的高風險孕婦，可藉由偵測血液中的弓漿蟲抗體來診斷。假如確定懷孕期間感染了弓漿蟲，想知道有沒有傳染給胎兒，則是藉由羊膜穿刺檢驗羊水中弓漿蟲DNA的存在。還有，也可以藉由超音波確定有無弓漿蟲相關的異常影像。

不過，關於投與抗生素治療的時機點，其實最好是在一發現母親有感染時，就盡快用藥，以減低垂直傳染給胎兒的可能。不然等到胎兒也確診或超音波都有異常發現，可能就為時已晚了。

以下是給懷孕或計畫懷孕女性的建議：
1.懷孕期間盡量不要去到較未開發的國家旅行，因為這些區域寄生蟲盛行。
2.孕婦應避免飲用生水。
3.用手拿東西吃之前要記得洗手，尤其是接觸過土壤之後。
4.蔬菜水果應仔細清洗後再食用。
5.未煮熟的肉類勿食，所以也不要在肉類烹調時由孕婦試吃熟度。切過肉類的刀具要徹底洗淨再做使用。
6.肉類烹調溫度需高於攝氏70度以上;或者烹調前先冷凍至零下12度保持24小時，可殺死弓漿蟲，這是最有效的預防方式。
7.其實養貓的危險性反而沒有那麼高，因為大多數的貓都曾經感染過弓漿蟲，一旦感染過弓漿蟲的貓，便不再會排出帶蟲卵的糞便。如果實在很擔心，就不要由孕婦來更換貓沙、清理貓糞便，如此便足以預防感染。

奇美醫學中心婦產部主治醫師徐英倫表示：希望藉由本文，能給懷孕女性對弓漿蟲有更深一步的認識。總之懷孕期間要多洗手，避免不潔的飲食。還有，不必再為了懷孕含淚把陪伴自己許久的寵物轉送他人了。