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帶狀?疹(俗稱皮蛇)ㄆㄠ 超過50歲成人罹患風險大幅增加
 
TNN台灣地方新聞/黃緒勳/更新日期: 2018-07-03 16:42:46
 
奇美醫提醒早期診斷在72小時內投藥可有效抑制 也可施打疫苗預防
【記者黃緒勳台南報導】奇美醫學中心皮膚科主治醫師侯源裕 :什麼是帶狀?疹?
帶狀?疹(Herpes zoster; 簡稱HZ)(俗稱皮蛇)是水痘-帶狀?疹病毒 (Varicella-Zoster Virus; 簡稱VZV)再度活化的表現,這種病毒在初次感染時會引發水痘。並且在初次感染之後,此病毒會潛伏在背根神經節中,當身體的免疫力降低時這些病毒便會再度活化引發帶狀?疹。

帶狀?疹的症狀
帶狀?疹的一般特徵為延著皮節分佈的單側性、疼痛性、水泡性皮疹,在皮膚疹子尚未出現之前,可能在身體某一側會產生灼熱、抽痛或酸麻的感覺,身體會有倦怠、頭痛、發燒…等感冒症狀。

經過2~3天開始出現紅疹,進而形成一群群水泡,這些水泡會以延著身體單側的體神經節來分布。3~14天後澄清的水泡會轉為膿泡再逐漸結痂。
雖然水泡性皮疹是帶狀?疹最明顯的表徵,但最常見的症狀是疼痛;疼痛症狀可能會發生於感染的前驅期、急性發疹期、以及?疹後期。

誰容易產生帶狀?疹
年齡是罹患帶狀?疹最重要的一項因素,幾乎所有超過50歲成人都暴露在罹患帶狀?疹的風險中,因為這個族群幾乎都得過水痘,超過50歲後,罹患帶狀?疹的風險及嚴重性會大幅增加,這是由於免疫力會隨著年齡增長而降低的緣故。
到了85歲,約有50%的人會出現至少一次的帶狀?疹;曾有報告指出,在急性發疹期間,免疫功能正常的人高達90%會發生局部疼痛,帶狀?疹而住院治療的病例有70%至80%都是發生於免疫功能正常的人。

有感冒、壓力大、工作太累、手術、罹患癌症接受化學/放射線治療、紅斑性狼瘡接受免疫抑制劑治療、器官移植、愛滋病…等狀況者,也較容易產生帶狀?疹。

帶狀?疹的後遺症
1.對某些人來說,帶狀?疹會導致長期的神經疼痛,稱為帶狀?疹後神經痛(Postherpetic Neuralgia, 簡稱PHN),在年紀愈大、抵抗力越差的病人最容易產生。
2.帶狀?疹的水泡若不好好照顧有時會合併有細菌感染導致蜂窩性組織炎,最後留下疤痕。
3.臉部的帶狀?疹有可能會造成結膜炎、角膜炎甚至導致失明,也可能會影響聽力或造成顏面神經麻痺,須要特別小心。

帶狀?疹的治療
若能早期診斷帶狀?疹在72小時之內投予抗病毒的特效藥可以有效抑制病毒增殖、減輕神經痛並有助於縮短病程,但有特殊的健保給付規範。對於神經痛可服用消炎止痛藥、抗憂鬱劑或類固醇來症狀控制。皮膚水泡要避免磨破,一旦形成傷口要以抗菌藥膏定期換藥。另外低能量雷射,對傷口及疼痛有相當的助益。

帶狀?疹及其引起的併發症是可以預防的
施打帶狀?疹疫苗是一項可用來降低患病的重要方式。





 
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