【記者劉彩雲/台南報導】什麼是病歷電子化?簡單地說，即是以數位的方式紀錄病患病歷中的內容，用以取代原有的紙本病歷紀錄的方式。衛生福利部嘉南療養院自99年起開始使用病歷電子化，將護理資訊系統結合醫師醫囑、職能、社工、心理評估及轉介等功能整合在同一平台，完成病歷電子化重要的一步。

推行病歷電子化後，嘉南療養院節省更多人力及時間在紙本病歷撰寫上，不僅改善因手寫字跡潦草造成病歷無法閱讀的問題，更讓醫師擁有更多時間專注在病人的照顧，有助於醫療照護品質的提升。

嘉南療養院資訊室吳郁馨主任提到，病歷電子化除了從資訊人員的技術角度來思考，需與各團隊進行密切的討論，如需在系統中建立醫師常用的診斷、藥品、片語、模組等，從使用者的角度來思考病歷電子化的系統設計。

主任吳郁馨強調，嘉南療養院目前積極擴充病歷電子化的功能，期能藉由系統化的協助，將病人的病情資訊進行垂直整合，例如可透過電子化的方式進行病歷稽核，既能節省人力成本，也可達成稽核的目的，未來更可以創新及加值應用多區域。
　　
病歷電子化帶來的好處及效益不勝枚舉，但民眾對於病歷隱私保護或許仍有疑慮，為此，嘉南療養院建立符合ISO 27001規範之資訊安全管理系統，並加強資訊安全教育訓練，提升醫院內部人員資訊安全及隱私保護的意識及能力。

嘉南療養院長鄭靜明表示，未來院內將持續發展電子病歷，以全面提昇病人安全與醫療照護品質，為創造民眾、政府及醫院多贏的醫療環境而努力。