情緒障礙學童 易影響家庭.學校生活及人際關係
【記者黃緒勳台南報導】奇美醫學中心精神科主治醫師李佳蓉：
『阿！老師您好…真的很不好意思，瑋瑋在學校又打人了呀？我已經跟他說過好多次不能夠這樣…』這已經不是瑋瑋媽第一次接到老師電話，瑋瑋自從上了小學，就頻頻跟同學有衝突。才國小一年級的瑋瑋，生起氣來總像火山爆發，小則大聲吼叫，大則動手打同學，有時候從下課吵到上課，這樣的情緒讓同學們不想跟瑋瑋做朋友，也影響到了瑋瑋上課的學習。

瑋瑋的脾氣來得很快，也走得很慢，一件不順其意的小事就可以生氣，只要一生氣就要氣很久，而且還不只在學校，在家裡也是如此，瑋瑋常常也被弟弟妹妹激怒，每天都在上演小火山爆發的戲碼。瑋瑋媽光是處理瑋瑋的情緒，早已精疲力竭，更遑論瑋瑋還有其他學習上的問題，老師常常提到瑋瑋上課容易分心，寫考卷總是粗心大意……。

瑋瑋媽常常感嘆，就是情緒這個問題，成了瑋瑋的絆腳石。情緒障礙的孩子相較於其他孩子，有更大的風險會造成學校人際適應差，學習低成就以及更大的親職壓力，甚至可以做為未來情感疾患的預測因子，實在不可不慎。每個人都有情緒，但是如果這些情緒及相對應的行為已顯著影響到學校，家庭生活及人際關係時，就變成了應該正視的情緒障礙問題。

情緒障礙是兒童青少年精神科很常見的主訴。通常，不適切的情緒行為只是看到的冰山一角，評估底下的成因才能給予適切的治療。據研究顯示，注意力不足過動症的孩子有4成左右同時合併了情緒問題，自閉症類群疾患更有7成會有情緒及行為問題。此外，兒童的焦慮、憂鬱、衝動相關疾患都可能表現出明顯的易怒情緒。

羅素‧巴克雷(Russell Barkley)博士的研究中，將孩子的情緒行為分為三類：一是衝動性高，情緒後的調節力也差，這些孩子對於刺激的閾值低，情緒強度強，且往往還沒覺察自己的情緒，就已出現衝動的行為。二是衝動性尚可，但情緒的調節力差，需要長時間才能再度回到穩定；三是情緒起伏大，情緒來得快也去得快，這些孩子雖然發脾氣的時間短暫，但要小心情緒當下的不當行為。當了解孩子情緒行為的困難點為何，便更能針對問題點來做介入。

奇美醫學中心精神科主治醫師李佳蓉表示：情緒障礙的孩子，宜使用多層面的治療方式，包含藥物治療，行為治療及親職技巧等。嚴重的情緒障礙少單一出現，常併有其他兒童神經發展或是情緒疾患，藥物可調整腦中神經傳導物質，改善腦功能，也可讓行為治療及親職技巧能事半功倍。

行為治療可使用個人或團體的方式，協助覺察情緒並採用適切的方式表達。其中人際互動團體更是孩子行為治療常使用的方式，藉由創造動態的互動環境，更直接的演練情緒覺察及控制技巧。親職技巧則是指導父母親分析孩子的情緒行為，使用同理語言，減少對立並促進孩子與父母親的關係。

奇美醫學中心精神科將於10月開辦兒童人際互動團體治療，針對幼稚園大班至國小二年級有情緒問題的孩童，在互動中學習覺察自我情緒，建立適當情緒表達方式及增加思考彈性度。歡迎有需要的家長，電洽專線(06)2228116轉58207或網址https://ppt.cc/fnT34x。