新使用者? 註冊 | 會員登入 ★ 徵公民 / 特約記者 | 台灣地方新聞網 | 網頁設計 | TNN數位台南首頁 | 店家 | 店家立即加入
房地通黃金客蛋捲
 
 
首頁政治社會美食旅遊生活校園活動健康學習工商村里影音專題
新聞總覽 圖片集 最多人瀏覽 民調中心 公共消息 公私立招考 學習新知 達人系列 寺廟宗教 TNN店家好康
繁体 | 简体 今天是西元 2024 年 03 月 29 日 星期五    白天 ~°C 降雨機率:%  
 
首頁 > 健康 > 新聞內文
列印  轉寄好友  分享:  字級設定:
一兼二顧─降血糖體重又保護心腎功能 談第二型糖尿病治療新藥 鈉-葡萄糖共同轉運器- 2 抑制劑 (S
 
TNN台灣地方新聞/林琨璋/更新日期: 2018-11-13 22:28:58
 
【記者林琨璋/台南報導】郭綜合醫院 家醫科 吳俊鋒部長衛教,糖尿病是高盛行的疾病,糖尿病人口仍在持續增加中。糖尿病及相關併發症會導致病患生命損失及降低生活品質。去年國人十大死因第五名為糖尿病且一半以上與糖尿病相關。台灣糖尿病人口從2008年盛行率8.5%上升到2015年12.3%(衛福部統計),每10位成人就有1位得到糖尿病,台灣超過33%第二型糖尿病患者併有心血管疾病,且超過一半死於心血管疾病,糖尿病會減少壽命6年,糖尿病併心血管疾病會減少壽命12年。

糖尿病有許多慢性併發症,包括小血管病變及大血管病變,控制血糖可降低糖尿病之併發症(美國糖尿病控制與併發研究試驗),小血管病變:眼睛病變降低76%機會、腎臟病變降低50%機會、神經病變降低60%機會,大血管病變:心臟血管疾病降低35%機會。若生活習慣改善,飲食控制適度運動仍無法改善血糖,就需考慮使用降血糖藥物治療。

第二型糖尿病治療新藥:鈉-葡萄糖共同轉運器–2抑制劑(SGLT2 inhibition)作用在腎臟,鈉-葡萄糖共同轉運器(SGLT)存在腎臟腎小管近端,把腎絲球過濾到腎小管的葡萄糖與鈉離子利用主動運輸再吸收回細胞內,90%由鈉-葡萄糖共同轉運器–2(SGLT2),10%由鈉-葡萄糖共同轉運器–1(SGLT1)再吸收。藉由口服鈉-葡萄糖共同轉運器–2抑制劑(SGLT2 inhibition)抑制腎小管再吸收作用,把大部分尿糖排出體外而降低血糖,每天約可排出約78公克葡萄糖,另外同時排出鈉離子而有利尿降血壓作用。其他降血糖藥物都與胰島素作用相關,SGLT2 inhibitor的作用機轉與β細胞的功能胰島素分泌以及胰島素抗性皆沒有相關,所以SGLT2 inhibitor單獨使用或與其他任何的降血糖藥物併用都有良好的降血糖效果,約可以降低糖化血色素0.8至1.0%,且不會因β細胞衰竭而影響藥效。

台灣第二型糖尿病患者超過半數體重過重,第二型糖尿病患者減重有多重好處(AHEAD study 美國國家衛生院),可以降血糖、降血壓、改善血脂肪進而減少心血管疾病發生風險。SGLT2-inhibitor單獨使用或併用其他降血糖藥物都可以減重,大約減重-1.6kg~-3.16kg。

所有降血糖藥物都可以保護心臟血管嗎?之前各種大型研究資料顯示積極控制血糖對小血管病變有好處但大血管病變則不明顯,但是這些研究沒有包含SGLT2-inhibitor新藥。使用SGLT2-inhibitor後可以降低血壓、心血管疾病死亡率38%、心衰竭住院率39%、所有原因死亡率51%且低血糖風險低,目前證實有保護心臟的降血糖藥物有兩種(2018美國糖尿病學會),口服:鈉-葡萄糖共同轉運器2抑制劑(SGLT2 inhibitor)及針劑:類升糖素胜肽1(GLP1)。

另外SGLT2 inhibitor也有腎臟保護作用,機轉是減少腎絲球超過濾率(glomerular hyperfiltration),避免腎皮質缺氧。一開始會稍降腎絲球過濾率,之後會維持或稍微增加腎絲球過濾率。所以使用SGLT2-inhibitor後會減少腎臟功能惡化、降低白蛋白尿、減少急性腎損傷腎衰竭、減少腎臟替代療法機率而有保護腎臟功能。

SGLT2-inhibitor藥物副作用發生率與對照組比較只有增加生殖器感染發生率,所以使用此藥要衛教患者多喝水且不可憋尿,另外腎功能太差者不建議使用,因為效果不佳且容易產生副作用。

2018台灣糖尿病照護指引,建議第二型糖尿病患者使用metformin降血糖藥物治療,若效果不佳直接可以使用SGLT2-inhibitor藥物。

結論:糖尿病會引起一系列慢性併發症,若病患能早期發現早期治療,可以減少併發症發生進而減少死亡率。鈉-葡萄糖共同轉運器-2抑制劑(SGLT2 inhibitor)有良好降血糖、降血壓、減重作用且有保護心臟血管及保護腎臟功能。鈉-葡萄糖共同轉運器-2抑制劑方便使用(口服一天一次)且安全副作用少。
 
回上一頁
生氣 開心 傷心 無聊 有趣 實用 誇張 感動  
 
  健康最多瀏覽
 
季節轉換引「異位性皮膚炎」7歲女童異... TNN
成大醫院:【乳房外柏哲德氏症之診治】... TNN
郭綜合醫院:小兒過重不是福--兒童肥... TNN
奇美醫院食樂計畫協助吞嚥困難病人吃得... TNN
高榮臺南分院:癌症骨轉移疼痛 搭配中... TNN
更多
 
廣 告
健康最推薦
美女醫師周俐禎 幫病患餘生再... TNN
胸悶尋醫遭忽視 原來是冠狀動... TNN
台南新樓醫院談【什麼是顳顎關... TNN
臺南醫院:輕鬆人生不要疏鬆... TNN
郭綜合醫院志工隊捐贈物資 關... TNN
 
成醫談電腦化輸尿管導管追蹤系統的發展~以提昇醫療品質為本~
更多照片
贊助廠商廣告
 
最專業的嘉義通信行
通信器材行專營、通訊器材、監視系統,經驗豐富值得您信賴!
 
光宏電器 (光宏液晶維修中
專業冷氣空調 - 銷售、安裝、維修、保養、移機.....(同行、學生另有優惠喔!...
 
雲林專業搬家~搬家好幫手!
政府立案之專業搬家公司,累積十數年工作經驗,提供雲林、嘉義、台南搬家服務
 
欣欣傢俱
嘉義縣直營家具,價格優惠,包君滿意!
 
濟生中醫診所
四代祖傳的中醫世家!依據傳統中醫的醫德、醫術兼備為本,再加創新世代的新醫學專業新...
 
 
 
 
 
回首頁網路開店網頁設計廣告托播服務條款聯絡我們
版權所有 仿作必究 2010 Taiwan International Net Co,Ltd All Rights Reserved. by TNN    其它地區新聞:
★ 本站依網站分級制標示為「普遍級」。 目前有 1143 位訪客正在線上