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郭綜合醫院:嬰幼兒泌尿道感染危機 要小心膀胱輸尿管迴流
 
TNN台灣地方新聞/黃緒勳/更新日期: 2019-04-15 08:47:32
 
圖 :林醫師提醒年輕夫妻小心嬰幼兒反覆性發燒
【記者黃緒勳台南報導】嬰幼兒發高燒,常令年輕夫妻緊張萬分,郭綜合教學醫院兒科部長林愛惜醫師,特別提醒若有反覆性發燒,就要注意是否泌尿道感染合併膀胱輸尿管迴流,才能避免腎病變。

林愛惜醫師表示,嬰幼兒發燒如果沒有合併咳嗽,通常可排除流感症狀,最常見的是泌尿道細菌感染,在二個月至二歲寶寶發生率達百分之五,因症狀不明顯且非特異性,常被家長忽略而延誤就醫。

尤其是嬰幼兒膀胱輸尿管較短,或是因為先天性泌尿系統異常,造成膀胱輸尿管重度迴流,即容易侵犯到腎臟而引起結痂、纖維化及萎縮,進而導致高血壓影響腎功能,就可能會造成永久性腎損傷。

至於泌尿道感染致病菌有九成是單一菌種,其中百分之八十五以存在於大腸內的大腸桿菌為主;在單純性泌尿道感染中,大多經由會陰上行感染尿道而造成,新生兒還有可能經由血液循環方式感染。

林醫師指出,泌尿道感染合併膀胱輸尿管迴流,一歲以內男寶寶比女寶寶多,尤其是包莖者為已割包皮者十倍;一歲至青春期,男寶寶膀胱輸尿管會隨著年齡增長,相較女生尿道變得較短,腸內細菌較容易入侵導致發炎。

林醫師提醒家長,泌尿道感染幼兒有九成病人,在治療二天後症狀會解除,若經過四十八小時還持續發燒,就需進一步安排腎臟膀胱超音波等檢查,才能及時預防及治療重度膀胱輸尿管迴流。

 
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