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奇美醫提醒:高危險群入秋仍需小心熱傷害 水分補充要注意
 
TNN台灣地方新聞/黃緒勳/更新日期: 2020-10-20 19:28:01
 
夜間秋意涼,日間『夏暑』人!
【記者黃緒勳台南報導】案例一:『35歲男性,無慢性病史,於109年4月某日在工廠鍋爐旁工作,大量流汗,但沒有補充水分,下午開始四肢肌肉疼痛抽筋,於下班後晚上自行前往奇美醫學中心急診,意識清楚,心率快,體溫為攝氏36.6度,血液檢查肌酸酐、肌酸激脢及肌球蛋白均升高,診斷為熱衰竭合併熱痙攣、急性腎衰竭及橫紋肌溶解症,經奇美醫學中心治療後情況穩定出院。此個案為高溫過度流汗所導致熱衰竭案例。』

案例二:『71歲女性,有高血壓病史,於去(108)年12月某日下午到朋友家使用蒸氣室,過了20分鐘沒有出來,朋友進去才發現人坐趴著,意識不清,帶出來稍微降溫後才恢復意識,並送至奇美醫學中心急診就醫。於急診時意識清楚,體溫為攝氏39.3度,經醫師檢查後無明顯肝腎異常,給予適量的水分電解質補充後情況穩定出院。此個案為高溫過度流汗所導致熱暈厥案例。』

案例三:『74歲女性,有高血壓及糖尿病史,於去(108)年11月某日中午騎車去田裡工作,下午兩三點都還沒回來,家屬去找發現倒在田邊的路上,家屬帶回家後,隔日早晨發現個案意識改變合併體溫高,於是將病人緊急送醫。個案送至奇美醫學中心急診時為昏迷狀態,體溫高達攝氏41.2度、心率快,因呼吸衰竭接受插管治療,醫師檢查後發現肌酸激脢(CPK)、肌球蛋白(Myoglobin)、肝功能指數升高及有高血鉀狀況,腦部電腦斷層顯示右側硬腦膜下出血,診斷為熱中暑、橫紋肌溶解、急性腎衰竭、及瀰漫性血管內凝血(DIC),轉至奇美醫學中心加護病房繼續治療,後因呼吸器脫離困難接受氣切並轉至呼吸照護病房,目前仍於院外機構接受照護。此個案為典型高溫導致嚴重熱中暑。』

近年來因氣候變遷劇烈,去年(108)年均溫達24.56度,不僅較前(107)年升高0.34度,也創下自民國36年有紀錄以來之歷史新高。地球持續暖化,雖入秋冬白天氣溫仍偏高,因此各種防暑降溫的措施依然不能少,建議白天著涼爽透氣之衣物,夜間天氣變涼再加上外套保暖,避免厚重衣物影響散熱造成熱傷害。

熱傷害並非全發生在戶外大太陽底下,部分也可能發生在室內。熱傷害泛指人體因體內熱累積導致的各種身體損傷,任何人都有可能發生熱傷害,其中又以嬰幼兒、65歲以上長者、慢性病病人、服用藥物、戶外工作或密閉空間工作者為高危險群,需特別注意,因此再次提醒各界注意預防和及時治療。
 
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