近百歲伯伯下背痛、腳痛纏綿難癒，竟是缺乏維生素及礦物質
【記者黃緒勳台南報導】案例：『95歲榮民伯伯，於20年前開過腰椎的椎間盤手術，從2年前開始有下背痛及腳痛的問題，近半年來開始有跛行且下肢水腫(維生素B1缺乏的症狀)的情況發生，而最近更是疼痛不耐到需要輪椅的輔助，所以前往奇美醫學中心神經內科及疼痛科門診就診，在門診為伯伯做理學檢查時，發現皮膚黏膜的微血管有出血點及烏青，此為維生素C缺乏的症狀，顯示出伯伯平常蔬果攝取量有所不足。再透過微營養素的檢測，發現伯伯的確有維生素B1、維生素C、維生素D及礦物質鋅、鎂的不足情形。因此醫療團隊便開始給予靜脈營養補充(每週一次，持續三週)，之後再給予口服營養素持續補充三個月。

在整個療程結束後，伯伯缺乏的營養素也恢復正常值甚至更高，而先前異常的神經傳導功能也有明顯改善。他初診時是乘坐輪椅前來，在經過奇美醫療團隊的幫助後疼痛逐漸改善，還可以回大陸探親四次，並且現在也不太需持杖行走了。』

「營養醫學」是一門比較新的學問，整合了醫學及臨床營養，研究營養素與疾病預防治療的關連。疾病的本質是人體細胞受損傷的過程，而治療的過程則是實際上是受損傷細胞的修復過程。慢性退化性疾病是由於長期不良的生活方式、遺傳和生活環境(包括飲食、空氣、水、生活壓力、飲食習慣)造成的。大多數時候，我們都無法改變生活的環境，但是我們卻能改變自己本身！身體健康的關鍵是需要讓細胞處於正常代謝狀態，所以想要讓我們的細胞達到最佳的代謝狀態，除了足夠的休息和運動外，就是要給予細胞新陳代謝時所需要的基本營養素。

從前的營養問題主要是熱量不足，而現今營養相關疾病的問題則是在於營養不均或不良。根據102年至105年的國民營養健康狀況變遷調查發現，國人飲食攝取中最嚴重缺乏的維生素是脂溶性維生素D以及維生素E，而在由飲食攝取的礦物質部分則是以鈣不足的狀況最為嚴重，其次為鎂，再者為鋅及鐵，鈉則是有攝取過高的情形。目前國人血清維生素及血清礦物質的狀況，若以預防醫學觀點，合併缺乏及邊緣缺乏盛行率來評估國人維生素D不足狀況，男性13歲至44歲及45歲以上不足比率分別將近6成及4成，女性則分別高達8成及6成，所以現今國人營養不均的問題是相當需要去重視的。

奇美醫學中心自107年9月起，臨床病理部的精準醫療檢驗室為此開發微營養素篩檢，陸續開發的檢測項目有：維生素A、C、D、E、B1、B2、B6、B12、葉酸、不飽和脂肪酸(AA、DHA、EPA)及微量元素鐵、鋅、銅、錳、硒、鎳、鉻、鈣、磷、鎂、汞。整合醫師、臨床病理部、營養科與健檢中心共同開發「微營養素」的個人專屬化醫療，協助長期因某種因素不足或缺乏而困擾生活，卻找不到原因以及積極關心自身健康的國人找到困擾健康的答案。

而微營養素可以是種治療的新選擇，統計奇美醫學中心疼痛科門診病人的微營養素檢測數值，在帶狀皰疹後神經痛(PHN)初診病人其維生素D不足佔52%、維生素C不足11%及鋅不足32%，而肌痛症(Myalgia)初診病人其維生素D不足有73%，鋅不足19%。透過營養素的足量介入，症狀獲得改善。

奇美醫學中心神經內科主治醫師張嘉祐表示，現代醫學如果忽視膳食與疾病的關連性，此種對於根本問題的忽視，可說是只有一隻眼睛的醫學。就如萊納斯·卡爾·鮑林(1901-1994，諾貝爾化學及和平獎獲得者)所言「最優化的營養是未來的藥物」。只要人體細胞擁有良好的生態及正常、均衡的營養，基本上是不容易得到疾病的。因此未來顯然要考慮到細胞的營養及代謝問題，這也是營養醫學所關注的部分。營養醫學是強調整體醫學、預防醫學的統合，也是清除病因的治本醫學和養生學。

奇美醫學中心健康管理中心也溫馨提醒：在繁忙的工作和高壓的生活中，民眾可以透過精準檢驗以及聰明補充的方式，正確有效的調整身體微營養素，以全方位營養調理的觀念去照護自己的健康。