【記者黃緒勳台南報導】成大醫院復健部主治醫師郭耀鴻淺談肌肉骨骼超音波檢查暨導引治療

超音波是非常安全且廣泛被應用的臨床影像檢查。超音波有快速、解析度高、非侵入性及無放射性的優點。隨著儀器製程日益精良，在高頻超音波探頭問世後，超音波醫學影像的解析度得以提高，讓肌肉、肌腱、韌帶與滑囊等軟組織，以及骨骼表面一覽無遺。針對僅有特定姿勢才會不適的病人，超音波是少數能執行即時動態掃描的檢查，可補足核磁共振的死角，確認真正的病灶。此外，針對嬰幼兒或是孕婦等不宜接受放射線檢查的族群，超音波更是很好的選擇。

當臨床診斷可以眼見為憑，後續治療也將更精準且有所依據。藉由肌肉骨骼超音波的導引，復健科醫師可以更精準地識別正常與異常的組織，準確地抽出軟組織內異常的積血或積液；把最少劑量但有效的藥物送入病灶，以達到最好的療效及最低的藥物副作用。此外，因為看的到目標周圍的神經血管，所以治療時得以避開這些重要組織，盡可能減低觸診定位注射可能遇到的併發症。目前，超音波導引被廣泛應用於臨床常用的類固醇、玻尿酸、肉毒桿菌素、增生治療等注射，也大幅增進了治療成功率。

肌肉骨骼超音波很棒但也不是萬能，為了提高表淺組織的解析度而犧牲了深部組織的能見度；被空氣或是骨骼覆蓋的部位也是超音波物理特性的罩門，這些部位的病灶宜另尋其他檢查。

一般而言，當您有四肢肌腱或韌帶的傷害、關節腫痛發炎、肌肉或肌腱撕裂傷、鈣化性肌腱炎、媽媽手、網球肘、腕隧道症候群、兒童斜頸、嬰兒髖關節發育異常、孕婦軟組織傷害等問題，都建議您找復健科醫師進行評估，由醫師視需要幫您安排肌肉骨骼超音波檢查及安排最合適的治療方式。