【記者黃緒勳台南報導】臺南市立安南醫院婦產科吳志南醫師指出，最近一年輕菲籍勞工A小姐因腹痛來院尋求看診，經腹部超音波檢查後，發現其左側卵巢有一囊腫約6-7公分(如圖一)故立即安排手術。未料A小姐卻於術前兩天因劇烈腹痛來院急診，經判斷係為囊腫破裂所以立刻收住院，隔日施行腹腔鏡手術，術中發現其左側巧克力囊腫破裂並有暗色液體流出(如圖二)，除予以抽吸溢流液體外並將附近沾連組織逐一剝離，最後將囊腫摘除並保留部分完好的卵巢，A小姐出院後狀況穩定並給予治療藥物門診追蹤。

吳志南醫師表示，巧克力囊腫其實就是大家耳熟能詳的「子宮內膜異位症」。「子宮內膜異位」就是子宮內膜組織跑到其他部位，好發於骨盆腔、腹腔及肺臟，而隨著每月月經週期，該異位內膜組織也會受到身體荷爾蒙的影響脹大縮小，形成血液積聚並破壞周邊組織引起沾黏瘀滯，造成該處疼痛如經痛、性交疼痛、咳血等。臨床上常見處理方法為藥物治療，以抑制排卵減少月經，使異位組織萎縮，如萬一形成囊腫就需要手術摘除，再配合藥物將殘餘不大的內膜組織使其萎縮以達到治療目的。

吳醫師也說，巧克力囊腫如長期一直存在會有癌變的可能，尤其是超過8cm的囊腫更會。此症和雌激素水平有關的疾病，年輕女性雌激素水平高，因此越是年輕的女性朋友其復發率越高，因此常見年輕女性病人表達因比較常復發所以手術意願低。對此，吳志南醫師強調，如不做手術囊腫只會一直生長變大，和腫瘤道理是一樣的，而且切除囊腫對生育也有幫助，術後趕快懷孕效果最好。