【記者黃緒勳台南報導】台南市立醫院眼科王琳煜醫師指出，調整式縫合斜視手術，更精確矯正斜視成人斜視。

吳先生為45歲男性，102年3月至台南市立醫院眼科初診，主訴為雙眼疊影，以前戴稜鏡就可以改善，但最近戴稜鏡仍有疊影的情形發生。7個月前至某醫學中心接受斜視矯正手術，手術完後眼睛仍然有疊影的情況。經由檢查後，發現病人有25個稜鏡角的內斜視，當左眼往外側轉動時會較受限制，無法自由轉動，追蹤7個月之後，疊影仍未見改善。於是安排在102年10月底，進行可調式縫合內斜視矯正手術。手術後隔天，吳先生斜視角度只剩下2個稜鏡角內斜視，病人很滿意，且大大改善視覺品質。

眼科王琳煜醫師表示，一般斜視開刀可以在術前測量斜視角度，來決定要調整的幅度，一次手術矯正的成功率約在80-85%左右，但針對某些較特殊類型的斜視，如：甲狀腺功能亢進造成的內斜視及上下斜視、眼眶骨骨折造成的斜視、第六對腦神經麻痺造成的內斜視、第三對腦神經麻痺造成的外斜視及上下斜視、某些較大角度的斜視，常常無法根據術前檢查來決定調整的幅度；但若能以調整式縫合來進行手術，成功率約可達90-95%之間，大大提升手術的成功率。

王琳煜醫師指出，成人斜視因為無法像小孩子一樣，抑制其中一個眼睛的影像，當兩眼看不同方向時，會兩個影像同時存在而產生複視(疊影)。要分辨是斜視造成的複視，或其他原因造成的複視，建議可以試著把其中一個眼睛遮起來，若此複視因此而消失，則大多為斜視造成的。王醫師也說，較小角度的斜視可以配戴稜鏡矯正，但若是斜視角度太大，則稜鏡矯正的效果不好，病人也不太容易適應，就會建議病人以開刀的方式做矯正。

若斜視原因是甲狀腺功能亢進造成的斜視，通常要先讓病情穩定控制，且觀察6個月以上，確定斜視角度不再變化，才可以進行手術。而第六對腦神經麻痺造成的斜視，若是腦瘤或鼻咽癌壓迫所造成的，則必須先治療原發性病變後，才能考慮手術；若是頭部外傷造成第六對腦神經麻痺或第三對腦神經麻痺合併斜視，一般也是建議先觀察6個月，若是沒有自行恢復，才考慮手術治療。