【記者黃緒勳台南報導】台南市立醫院泌尿科醫師許智凱指出，根據衛福部統計顯示，癌症繼續蟬聯國人十大死因第一名，其中攝護腺癌佔男性癌症發生率第五名，更是男性癌症死亡率的第七名。近年來因為飲食西化及檢康檢查的普及，攝護腺癌更有逐年攀升的趨勢。

早期的攝護腺癌是可以有效控制甚至治癒的，通常標準是採取根除性全切除手術，如：傳統的開腹式手術或是達文西機械手臂手術，雖然達文西手術已經大幅降低傳統手術的併發症，如：大出血、漏尿、性功能障礙，但是對身體狀況欠佳的慢性病患以及老齡病患，仍屬於高風險的治療。雖然說早期發現早期治療，但是往往病人無法接受治療的後遺症，或是過度治療帶來的風險。因此病患常會追求低風險或是不開刀的治療方式，包括電療及海福刀等。其中電療治療時間長，而長期併發症可能會有膀胱直腸出血、沾黏萎縮等難以處理的問題。

海福刀治療最早是在1989年法國國家醫學研究中心研發，2000年歐盟認證後，在全球已經進行近30,000例手術。手術是利用放置在直腸內的高能量超音波探頭，瞬間產生65度以上高溫，將腫瘤分段快速凝固壞死，全程採用電腦3D精準定位，可以達到零出血低風險的好處。適應症包括初次診斷早期的攝護腺癌以及接受過電療後又局部復發的病患兩大類。

許智凱醫師指出，海福刀手術無傷口，不切除不出血，過程需全身麻醉，時間約2小時，住院天數約2至5天，術後須放置導尿管約一週。也建議病患若於術前4到6週，先接受經尿道攝護腺刮除術，減少攝護腺體積後，再接受海福刀治療，可以讓術後最常見的併發症，如；尿液滯留或尿道狹窄發生率，由61%降至9.3%。

國外針對海福刀治療系統發表了10年的追蹤成效，病患接受治療術後5年的無復發率為76到85%，10年疾病相關存活率可以超過90%。而國內的研究報告也出爐指出，接受海福刀患者5年無復發率與存活率與國外研究相當，甚至與傳統開刀切除的資料無明顯差異。術後追蹤更有80%以上的病患，終生不需要再追加其他治療方式。若是追蹤發現局部復發的病患還是可以接受第二次的海福刀治療或是電療及賀爾蒙注射等其他治療。

許智凱醫師表示，海福刀只適用於早期低惡性度的攝護腺癌，病患診斷時如果已經是屬於第二期以上，並不適合接受治療，但是對於早期發現而不願接受手術切除以及身體狀況欠佳的患者，可說是一大福音。

許智凱醫師提供兩名接受海福刀手術的病患經驗：
病例一：62歲病患，年初因為體檢發現攝護腺特異抗原PSA(癌症指數)過高，來台南市立醫院求診，經切片及影像檢查發現為攝護腺癌早期，因恐懼根除性手術的風險及可能帶來的後遺症，接受海福刀手術，三個月後PSA降低至0.485，也無漏尿等併發症產生。

病例二：75歲老先生，10多年前診斷為攝護腺癌第三期，當時接受放射線治療，後續追蹤皆無癌症復發跡象。但去年開始PSA指數節節升高合併有解尿困難的問題，經檢查後確認為攝護腺癌局部復發，因家屬擔心病患年事已高，恐怕無法承受追加劑量的放射線治療及侵襲性高的手術治療，故選擇海福刀手術，手術與恢復過程順利，術後追蹤半年指數已經降回標準值。