「食道失弛症」作怪
老翁兩次餓昏瘦到皮包骨
【記者黃緒勳／台南報導】一位75歲瘦弱的老先生，兩次餓昏就醫，血糖偏低。於台南市立醫院做上消化道攝影檢查，證實為罹患食道失弛症。這位老先生身高160公分，體重卻只有36.5公斤；身體質量指數(BMI)只有14，整體狀況只有三個字形容—皮包骨。

原來他多年腸胃不適，最進一年多，因進食不易而非常困擾，常常食物吃下去後就卡在食道然後又吐出來；家屬常帶他去看醫師，做了5次以上的胃鏡檢查卻都找不到真正原因。
經歷兩次餓昏送醫，因此做了電腦斷層及上消化道攝影後，發現食道擴張的厲害(圖一)，並且食道與胃連接的通道緊縮(圖二、圖三)，食物長期無法下降進到胃部做完整的消化，造成食物長時間蓄積在食道內部而造成食道擴張，此現象在醫學上的名詞稱為『食道失弛症（achalasia）』。

這位老先生，經過吳明和教授以胸腔鏡手術後，第二天就很高興的進食，第三天一大早，就精神抖擻穿好衣服，等待辦理出院手續回家。

吳明和教授表示，一年多來已在南市醫為三位食道失弛症患者執行過胸腔鏡手術，幫助他(她)們順利進食。其他兩位患者一男一女，年齡三十多歲，症狀都是食物長時間蓄積在食道內部，不容易進到胃部，但是還不至於嚴重到像這位老先生兩次餓昏。

吳明和說，食道失弛症的治療方法，包括藥物治療，賁門擴張治療，注射肉毒桿菌，及外科手術。其中外科手術是最徹底的治療方法，尤其胸腔鏡手術，可讓食道失弛症患者，不再受太多苦而享受美食。

吳明和教授提醒民眾，若在吞嚥時覺得有異狀或困難時要儘速就醫，因為這可能是食道相關病症的前兆，值得特別留意，除了胃鏡檢查外，有時需搭配其他檢查，如上消化道攝影檢查，電腦斷層檢查，或食道壓力檢查。