因COVID-19疫情致近三年大腸癌篩檢下降兩成，糞便潛血檢查異常轉介做大腸鏡者，減少6%
臨床症狀勿輕忽，篩檢異常莫拖延
【記者黃緒勳台南報導】大安婦幼醫院胃腸肝膽科主任陳建安：『49歲李小姐，因長期下腹悶脹，近幾個月又有大便習慣改變情形，故至大安婦幼醫院求治，經大腸鏡檢查發現乙狀結腸有兩顆一公分左右的瘜肉，經陳建安醫師執行內視鏡瘜肉切除，證實是大腸腺瘤，若即時不處理將來進展成大腸癌的機會相當高。』
大腸癌為癌症發生率第一，死亡率第三
根據國民健康署的統計，大腸癌已經連續十幾年蟬聯癌症發生率第一名。108年癌症登記資料顯示大腸癌發生人數為17,302人，平均每30分鐘就有1人罹患大腸癌。大腸癌死亡率亦長年高居癌症死亡率第三名。
大腸癌的危險因子
大腸癌的病人約有兩成與遺傳跟基因有關，其餘約八成和生活習慣等因素相關。如：年紀(通常大於50歲，但不是年紀輕就不會有大腸直腸癌)、大腸癌或瘜肉病史、慢性發炎性腸道病史、遺傳性非瘜肉症(Lynch syndrome)、家族性多發性瘜肉症候群等。與生活型態相關者，如嗜食低纖維高脂肪飲食、肥胖、運動不足、抽煙及喝酒等，都是大腸癌的危險因子。
大腸癌的症狀
早期大腸直腸癌可能沒有症狀，因此早期從症狀去診斷大腸直腸癌並不容易，此時可以靠糞便潛血來做初步的篩檢。隨著腫瘤越來越大，有可能會有下列症狀出現：
 腹痛。
 排便習慣改變：突然或逐漸發生腹瀉或便秘。
 糞便型態改變：如形狀變細成條狀、解血便及黏液便。
 體重異常減輕、食慾不振、摸到腹部腫塊。
 虛弱易疲倦，不明原因的缺鐵性貧血。
一般來說，發生在右側的大腸癌(近端大腸：盲腸、升結腸)，由於大便性狀相較液態，症狀比較不明顯，常見症狀像是腹脹，或是只有大便潛血反應呈現陽性；發生在左側大腸(遠端大腸：降結腸、乙狀結腸、直腸)，症狀比較明顯，常見腹痛、解血便或大便習慣改變情形。 一旦出現上述症狀且未改善，切勿以為只是一般的腸胃炎或是痔瘡出血等輕症，而延遲就醫。
大腸癌的預防與篩檢
由於大腸癌早期症狀不明顯，國民健康署有提供50至74歲民眾每2年1次免費糞便潛血檢查，糞篩目的是希望在臨床病兆變為明顯前，找出可能的腸道病變或大腸癌之高風險族群，以期及早治療。在台灣，糞篩陽性者罹患大腸癌的風險為一般族群的15-25倍，有50%有瘜肉、5%已經是大腸癌。如糞篩陽性，建議於半年內接受大腸鏡檢查，以期及時阻斷癌前病變及癌症的進展。實證醫學證實，定期糞篩可降低35%大腸癌死亡率，減少29%晚期大腸癌的發生率。
近三年癌篩數量及癌篩異常轉介做大腸鏡皆減少
因受到COVID-19疫情影響及醫院醫療量能降載，民眾前往醫院接受篩檢的意願降低，近三年糞篩便潛血檢查減少約兩成，糞篩異常轉介做大腸鏡減少6%！然而癌化不會因為疫情而減緩進程，若篩檢異常未及時接受大腸鏡檢查，超過半年才做大腸鏡其大腸癌風險增加三成，若超過一年以上才接受大腸鏡檢查，罹患進行性大腸癌風險更高達2.8倍！一直未接受大腸鏡檢查，死亡風險將增加64%！
因此，大安婦幼醫院胃腸肝膽科陳建安醫師呼籲，平時養成良好飲食習慣，減少高脂低纖維及加工食物的攝取，適量運動控制體重，不久坐及戒菸戒酒，並定期進行糞便潛血檢查，高風險有症狀者需就醫，與醫師討論是否需做大腸鏡檢查，及時診斷、把握治療黃金期，才能「腸腸」久久、「腸」保安康！