肩旋轉肌撕裂痛不欲伸,超音波導引 PRP注射治療免手術。(記者黃緒勳攝)
【記者黃緒勳台南報導】肩旋轉肌撕裂痛不欲伸,經台南市立醫院超音波導引,增生注射、PRP注射,以非手術的方式修復。
57歲陳太太某天倒垃圾後覺得肩膀痠痛,本來覺得可能只是拉傷,不料過了一週,疼痛範圍慢慢擴散,且晾曬衣服時手覺得無力抬不太起來,因而求診台南市立醫院復健科。經醫師鐘毓婷安排理學及超音波檢查,發現是肩旋轉肌撕裂。 陳太太先接受兩週的藥物與復健治療,疼痛有些減緩,但覺得肩膀疼痛影響日常生活,決定採用增生注射與自體血小板PRP注射,經3次療程後覺得疼痛大幅改善。
台南市立醫院復健科醫師鐘毓婷指出,肩關節是人體活動度最大的關節,而肩旋轉肌群負責肩膀活動時的穩定性,讓肩膀在執行屈曲、外展或是旋轉時不至於脫臼,但也容易受傷,受傷的原因通常是日常生活過度使用(例如做家事、反覆地抱小孩)、不良的運動姿勢。
鐘毓婷表示,另有一些人是因為某一瞬間動作太快(例如提重物、突然舉高等)造成旋轉肌肌腱受傷。常見的症狀為疼痛與無力,在超音波的檢查下,會看到旋轉肌肌腱發炎或是夾擠,嚴重或未積極處理可能導致旋轉肌肌腱撕裂甚至斷裂。
鐘毓婷表示,以往民眾一聽到撕裂,直覺會想到需開刀做修補,然而隨著超音波技術的進步,民眾可先至復健科接受肌肉骨骼超音波檢查,評估旋轉肌撕裂嚴重程度,除可確認是否有撕裂,也能評估是否有其他的狀況,例如鈣化性肌腱炎、滑囊炎…等。
鐘毓婷說,若是小撕裂則選用非手術的方式修復,如增生注射、PRP注射或是羊膜注射,其原理為將生長因子注射至破損處,刺激組織修復,一般來說注射後4週可追蹤肌腱修復狀況,若有改善可繼續施打。而療程長短視破損程度與個人狀況而不同,平均需3~6次療程。