口服降血糖藥物險造成腎功能差病人乳酸中毒，藥師跨院提醒阻憾事
王政凱說，腎病用藥較為複雜，稍一不慎終身遺憾。 (記者黃緒勳攝)
【記者黃緒勳台南報導】腎病用藥較為複雜，稍一不慎終身遺憾。奇美醫藥師加入末期腎臟病前期病人照護與衛教計畫，指導用藥永保安康，守護腎臟健康。

75歲A先生長期於診所治療慢性病，因腎功能變差轉介奇美醫院腎臟科醫治，奇美醫腎臟照護團隊藥師於執行衛教時發現，診所醫師開給服用的降血糖藥(Metformin)在腎絲球過濾率(eGFR)小於30 ml/min/1.73m2時應避免使用，但A先生目前的腎絲球過濾率僅7.7 ml/min/1.73m2，當下實在不適合。藥師基於病人安全立即致電該診所醫師，討論後更改處方，讓病人避免掉可能發生乳酸中毒的風險。

另有一位40歲B小姐，為慢性腎臟病第四期病人，長期有偏頭痛的問題，時常會自行服用止痛藥EVE，經藥師提醒EVE的成分為Ibuprofen，屬於非類固醇抗發炎止痛藥(NSAID)，不當使用會對腎臟造成損害，建議就醫治療偏頭痛的問題，不應再自行購買消炎止痛藥。

奇美醫起藥劑部藥師王政凱表示，腎功能不良的病人除了消炎止痛藥，下列常見藥物在亦須小心使用：氨基糖類抗生素、口服降血糖藥、顯影劑、含有馬兜鈴酸或重金屬的中草藥偏方等。此外慢性腎臟病者頭痛自行服用止痛藥，長期使用恐造成腎功能受損腎五「不」驟，腎功能不良者須遵循，以免得不償失。

王政凱說，對於誇大不實或來路不明的藥物要謹記五「不」原則：1.不聽別人推薦的藥。2.不信有神奇療效的藥。3.不買地攤、夜市、遊覽車上賣的藥。4.不吃別人送的藥。5.不要推薦藥給別人。

他說，為能延緩腎功能惡化的速度，應遵照醫師處方按時服藥，調整好飲食及生活習慣，，不擅自停藥或增減劑量，有任何藥物相關問題，諮詢您的醫師或藥師，才能永保安康。