奇美醫醒，打破五十肩的惡性循環，以免永久性傷痛
文書女患五十肩常因半夜疼痛驚醒，徒手治療搭配超音波導引注射解套
【記者黃緒勳台南報導】55歲陳小姐，患有糖尿病，長期服用口服藥物控制。她的職業是文書工作，前陣子突然感到肩膀痠痛。一開始並不以為意，然而隨著時間的推移，發現肩膀在舉高的角度下出現受限情況。更糟的是，夜間睡覺時如果壓到患側的肩膀，劇烈的疼痛導致她常在夜間因疼痛而驚醒，嚴重影響工作和日常生活的穿衣、拿東西、洗澡等等。陳小姐曾在附近的診所接受治療，但治療效果不佳。因此，陳小姐決定到奇美醫院復健部主治醫師邱如凰門診求助，邱醫師診察並輔以肌肉骨骼超音波檢查，最終診斷為沾黏性肩關節囊炎，也就是俗稱的五十肩。

陳小姐開始接受復健徒手治療，期間儘管症狀有改善，但角度仍有部分受限，經邱醫師專業評估後，建議搭配超音波導引的肩關節囊擴張術注射治療，此治療可直接於門診操作，不需進開刀房，也不用全身麻醉。完整療程治療後，陳小姐的肩膀舉高角度明顯大幅度進步，疼痛指數也改善許多。陳小姐開心的表示，終於可以安穩地好好睡上一覺。

奇美醫院復健部主治醫師邱如凰說，五十肩通常被認為是50歲人的疾病，但實際上常常發生在40至60歲的中年人，而女性患病的比例較男性高。根據奇美醫院復健部統計2013年迄今已有近千位病人因五十肩困擾來求診。

原發性的沾黏性肩關節囊炎通常原因不明，但若病人本身有糖尿病、甲狀腺疾病，或曾經因腦中風或骨折而長期不動者，次發性的五十肩風險會較高。五十肩最常見的症狀包括肩膀疼痛和肩膀活動角度受限，這種疼痛可能向上或向下輻射至頭頸部或上臂，尤其在高舉手臂過頭或將手臂移到背後時會感到疼痛和僵硬。

過去通常認為五十肩是一種自限性的疾病，病人會依序經歷四個疾病階段，這個過程可能長達近兩年的時間。然而，最近的研究指出，如果不接受相關治療，大多數病人雖然最終疼痛會減輕，但角度仍然受到限制，甚至有些病人可能會停滯在某個階段，導致症狀持續無法得到緩解。