妙齡女採神經阻斷術、高頻熱凝和運動處方，改善下背痛的困擾
【記者黃緒勳台南報導】案例：20歲黃小姐，從事農業行銷工作。兩年前(110年)開始出現右側下背疼痛症狀，就近在復健科診所接受藥物及復健治療，但疼痛狀況時好時壞，未見好轉。最近情況加重，工作時常腰痛到無法伸直，晚上也痛到睡不著覺，於是到臺南地區某大型醫院就醫，影像學檢查顯示腰椎輕微退化，合併腰椎第五節及薦椎第一節之椎間盤狹窄。醫師表示若疼痛持續沒有改善甚至惡化，建議考慮脊椎微創手術。

黃小姐輾轉又至奇美醫院一般醫學外科主任暨神經外科主治醫師洪翊傑門診就診，洪翊傑診察發現黃小姐的右側下背部疼痛來自於腰椎小關節面症候群，主因為腰椎長期的過度使用引發累積性微小創傷、脊椎拉傷、姿勢不良進而導致腰椎小關節磨損，建議黃小姐藉由「三階段」方式解決疼痛困擾。

第一階段利用神經阻斷術確認疼痛源頭，檢查發現黃小姐疼痛部位除了右側腰薦椎之外，尚有右側臀部，疑似梨狀肌症候群；第二階段以高頻熱凝手術改善背部疼痛問題，針對右側腰薦椎退化，改善其神經痛症狀。黃小姐術後一個月再次回診時，右下背疼痛已大幅度明顯改善，但右側臀部疼痛仍存在且延伸至雙側臀部，疑似雙側之梨狀肌症候群。

第三階段由神經痛治療團隊的健康促進護理師蔡雨宸依據洪醫師的運動處方，運用運動護理概念進行衛教指導，除幫助黃小姐了解自身臀部疼痛症狀的可能成因，並教導居家自我筋膜放鬆法及梨狀肌伸展法放鬆肌肉，練習後疼痛症狀明顯獲得改善。後續門診回診，又進一步指導黃小姐加強背部與核心肌群，以避免背部疼痛復發。』

奇美醫院一般醫學外科主任暨神經外科主治醫師洪翊傑說明，為改善慢性背痛病人困擾，奇美醫院神經外科與護理部共同合作，於今(112)年六月成立「整合式神經痛治療團隊」，迄今已治療70位病人，滿意度高達90%，藉由整合神經痛治療三階段及運動處方三部曲找到病灶，為病人提供適切的治療。