圖:陳界溥說,微創腹腔鏡膽囊切除手術恢復期較短。(記者黃緒勳攝)
【記者黃緒勳台南報導】大啖美食後噁心又腹痛,膽囊炎潛在威脅;奇美醫院利用腹腔鏡膽囊切除手術,不必挨大刀且減輕術後不適。
43歲的女性小敏(化名)過去並無特別慢性病病史,但最近這兩週以來,每當晚餐吃得較多便會開始出現上腹悶痛,起初以為是腸胃炎不以為意,直到症狀加劇且疼痛持續超過六個小時,同時出現噁心想吐的感覺,因此到奇美醫急診室尋求治療。
醫師經過理學檢查及抽血檢驗,發現小敏的白血球指數及發炎指數(C反應蛋白)偏高,電腦斷層也檢查出膽囊石合併膽囊炎,於是會診一般及消化系外科主治醫師陳界溥。由於小敏肝指數因發炎有明顯升高,決定進行經皮穿肝臟膽囊引流術,並輔以抗生素治療,後續狀況改善後,進行腹腔鏡膽囊切除手術,術後恢復良好,上腹痛也順利獲得改善。
奇美醫一般及消化系外科主治醫師陳界溥指出,膽結石發生率重「女」輕男,年紀越大風險越高不可輕忽。膽結石而沒有症狀時,除非有特殊考量,如同時有膽息肉、結石較大顆、膽囊有鈣化等等,否則通常建議先進行觀察和追蹤。而藥物治療及坊間流傳的化石粉偏方對於膽結石的治療效果微乎其微。
陳界溥表示,然而,一旦膽結石引發疼痛症狀,最有效且一勞永逸方法就是進行「腹腔鏡微創膽囊切除手術」。腹腔鏡膽囊手術僅需要三個腹部小傷口深入腹腔,便能將膽囊及石頭移除,手術加麻醉時間約略兩小時上下,術後住院兩天左右即可出院。
陳界溥說,相較於傳統膽囊切除手術,腹腔鏡膽囊手術恢復期較短,疼痛感也大幅降低,傷口大小僅為傳統手術的十分之一。但若是嚴重發炎或身體狀況不適合開刀的病人,「經皮穿肝臟的膽囊引流術」則是另一個選擇。