【圖說】陳建宏醫師累積近500場的「醫療巡迴列車」全台講座，苦口婆心提醒大家，如何延緩失能和預防老化。
【記者黃緒勳台南報導】正當社會各界為80歲以上長輩，是否免「巴氏量表」聘外籍看護的議題，意見不一致時，另一項隱憂悄然而至，移工腰椎病變的問題在臨床上顯露無遺，甚至已直接影響到照護工作。移工照顧長輩必須彎腰負重，造成四肢多處及下背痛的比例高，形成「照顧者」反變成「被照顧者」的尷尬現象。

陳建宏醫師表示，面對這項隱患，有關單位、雇主引進聘用時，有必要先評估移工脊椎的健康狀況，甚至應考慮將評估結果，正式列入引進條件之一。

60多歲的石姐與80多歲的母親，是陳建宏骨科診所門診老病號，老奶奶就診時，平常多由30歲出頭外籍家庭看護Mary推著輪椅與石姐一同進入診間看診，上週卻看到石姐吃力的推著Mary前來就診。

Mary說，近日因照顧80多歲的奶奶，腳麻的厲害，幾乎無法走路及日常照顧工作，才被雇主「推」來就診。立即做理學檢查暨X光評估，確診為腰薦椎神經根的壓迫，經進一步詢問得知，Mary來台灣之前，因長期姿勢不正確，有舊疾椎弓骨折造成後續脊椎滑脫是造成疾病的主因。

陳醫師說明，腰薦椎神經根病變治療，臨床上會先從保守治療開始。在適時疼痛藥物控制下，搭配復健治療，同時教導患者如何使用正確的姿勢負重、工作，配上簡易的居家訓練；減少不必要的低頭或是駝背，下班滑手機時更要注意姿勢，必要時並穿護腰。當保守治療效果不彰時，醫師通常會建議轉診脊椎外科進一步評估。

由於不少外籍看護工在自己家鄉時，長期處在姿勢不正確下，本身頸椎、腰椎已有不等程度的病變，一旦進入台灣照顧長輩姿勢不正確或因負重工作，造成下背痛，影響工作至鉅。

像Mary的案例在診間並不罕見，臨床常看到雇主帶移工前來就診，每當看到雇主以陪病的角色來到診間，都會認真地提醒移工，照顧病患要先把自己照顧好，適當的改善工作環境，才不會造成旁邊人的困擾。遺憾的是，經衛教之後，病患的態度仍是一副「言者諄諄，聽者藐藐」，改變十分有限，畢竟她們只想要吃藥打針，快速解決問題，結果卻適得其反。

陳建宏醫師再次提醒，預防從正確姿勢開始，在疼痛控制下好好的運動，方是逆齡樂活、養生長久之道。