圖: 李高漢說，尿失禁早期診斷效果佳
【記者黃緒勳台南報導】拒當「護墊忍者」，尿失禁就醫率僅兩成，奇美醫院呼籲「別再默默忍受」，多重治療有效「止漏」。

81歲陳女士多年來飽受尿失禁合併夜尿困擾，咳嗽、打噴嚏、大笑或急尿時就會出現尿失禁。這樣的狀況讓她難以安心與人互動，只能長期依賴護墊維持日常生活。

奇美醫泌尿外科主治醫師李高漢診療發現，陳女士有應力性與急迫性尿失禁，單次解尿量偏少且有漏尿情況。先以藥物與非侵入性的磁波椅治療，急迫性尿失禁症狀獲得改善，但應力性尿失禁的問題仍然存在。李醫師考量病人身體狀況、手術風險及併發症，建議進行尿道水凝膠填充系統注射手術，在靜脈麻醉下，手術於10分鐘內順利完成。術後門診追蹤時，陳女士的排尿功能正常，已不再出現尿失禁情形，目前僅需藥物治療夜尿問題。

奇美醫泌尿外科主治醫師李高漢表示，54歲以上女性23.4%受尿失禁困擾，卻僅少數尋求醫療協助，「應力性」、「急迫性」兩大類型尿失禁，混合型更棘手對於症狀嚴重且其他治療無效的病人，手術治療如「尿道水凝膠填充系統」和「尿道吊帶術」，可增加尿道支撐，減少漏尿。手術成功率高，但需考慮風險和恢復期管理。

李高漢表示，尿道水凝膠填充系統是可在門診手術中完成，病人接受舒眠麻醉即可，創傷小、恢復快，適合高齡或手術風險高的病人，術後第一年滿意度可達到八成至九成，但由於水凝膠的支撐效果會隨時間逐漸減弱，平均每六年可能需要進行第二次注射，其效果持久性不及懸吊手術；

李高漢說，另一選擇是尿道懸吊手術，將細網片至於尿道下方以支撐尿道口，從而改善尿道中段的收縮功能，效果持久、通常可維持十年以上。但少數病人可能會出現性交疼痛，更年期後因陰道變薄可能導致網膜外露，則需再次進行修補手術。