圖：李高漢說，「新型微創攝護腺肥大手術」成為高風險族群優先考量
【記者黃緒勳台南報導】奇美醫院以微創「經尿道攝護腺拉開手術」助多病共存長者安全擺脫尿不順。

85歲陳先生有心血管疾病史，曾接受心臟繞道手術，十多年前因下泌尿道症狀進行經尿道攝護腺銩雷射切除手術，這次因反覆泌尿道感染引起頻尿、急尿、尿不乾淨再次至奇美醫泌尿外科主治醫師李高漢門診。

檢查發現陳先生的攝護腺雖然不大（25公克），但最大尿流速只有每秒11.7毫升，餘尿量387毫升，膀胱鏡檢查顯示兩側攝護腺左右葉重新增生造成阻塞，沒有攝護腺手術後常見的尿道狹窄情況。考量陳先生高齡又慢性病多，不適合深度麻醉，醫療團隊改採用新型微創經尿道「攝護腺拉開手術」，全程僅花費十分鐘左右，並在靜脈麻醉下順利完成。

術後當天下午即移除尿管，隔天順利出院。門診追蹤時，陳先生的最大尿流速已獲改善，餘尿量減少；但因長期的阻塞導致膀胱功能退化，目前持續使用藥物治療膀胱無力的問題。

奇美醫泌尿外科主治醫師李高漢表示，隨著台灣進入超高齡化社會，男性良性攝護腺肥大(BPH)造成的下泌尿道症狀也更加常見。傳統手術雖然效果顯著，但常伴隨逆行性射精等副作用，且手術及麻醉時間較長，對高齡、多重共病的病人是一大挑戰。

李高漢說，近年奇美醫泌尿外科引進了多種新型微創手術，如「攝護腺拉開手術」與「攝護腺水蒸氣消融手術」，不僅手術時間、術後恢復期及住院天數相對較短，最重要的是能保留病人的性功能，降低逆行性射精的發生機率，成為此一高風險族群的理想選擇。