圖:奇美醫「心臟手術全方位精準麻醉」不再久住院,翻轉傳統印象,加速術後康復
【記者黃緒勳台南報導】奇美醫院「全方位精準麻醉」心臟大手術不再傷元氣,助高風險病人術後四天走路出院。
68歲男性小洋(化名)長期飽受「三高」(高血壓、高血糖、高血脂)困擾,並患有嚴重冠狀動脈硬化心臟病,身體相當虛弱需要家人攙扶。因病情需要進行冠狀動脈繞道手術,奇美醫院醫療團隊為小洋量身打造「全方位精準全身麻醉」方案,全程以多重監控技術守護其生命安全。
在手術中,麻醉團隊採用「腦波導引鎮靜監測」、「腦氧監測系統」及「即時經食道心臟超音波」全程掌握腦部血氧與血壓波動,在傷害發生前能迅速調整,將中風與神經傷害風險降到最低。團隊並運用「血液彈性血栓分析儀」評估凝血功能,也透過「血液回收系統」將術中流失的血液洗滌後回輸,大幅降低輸血需求。
此外,術中全程使用「熱風式保溫墊」,維持小洋體溫在36.5°C以上,以減少失溫造成的凝血障礙與心臟負擔,是達成「零輸血」的重要措施之一。麻醉團隊更導入「最佳肌鬆傳導管理」精準掌握肌鬆深度,並於手術結束時使用特定拮抗藥物快速中和體內的肌鬆劑分子,讓小洋的呼吸肌力在數分鐘內恢復並精準拔管,避免長時間插管的不適。
為減少鴉片止痛藥副作用,團隊施行「超音波神經止痛術」,讓小洋在術後能呼吸順暢,更能無痛深呼吸,加速肺部復原。在多層監控與精準麻醉的防護下,小洋不僅達成手術全程無輸血,避免了輸血可能引發的免疫反應與感染風險,更在術後當天下午即拔管、晚上進食,隔天轉入一般病房進行復健,並於手術後第四天能自行步行辦理出院。相較於過去高齡病人接受心臟手術往往需住院10至14天,「全方位精準全身麻醉」展現精準麻醉在手術中的品質與成效。
奇美醫麻醉部心臟麻醉科主任邢中熹說,隨著醫療科技進步,心臟麻醉已進入「精準醫療」時代。奇美醫麻醉團隊透過「全方位精準全身麻醉」,結合腦部深度監測、即時經食道心臟超音波與嚴謹的體溫和藥物管理等,不僅守護大腦、心臟與全身器官功能,更於術中零異體輸血,術後迅速清醒、精準拔管,住院天數大幅縮短,使高風險心臟手術的康復旅程變得更安全、更有效率。