【記者黃緒勳／台南報導】台南市立醫院案例 吃了就吐?! 原來是消化性食道狹窄。

台南市立醫院衛教內容如下 :兩位體重都是40公斤出頭的瘦弱長者，其中一位83歲的老先生，另一位82歲的老太太，他(她)們都遭受「吃了就吐」的痛苦。前者，兩年前開始胸部灼熱感，近幾個月口水極多，需要?吐才覺得舒服，近一個月吃了食物就吐，最後經過內視鏡、電腦斷層檢查、及上消化道攝影 ，證實消化性食道狹窄，手術後吃了已不再吐，食量漸增，順利出院。

後者，四、五個月前陸續感覺到吞嚥不順暢，服了許多藥物，近一兩個月吃了食物就吐，經過內視鏡、電腦斷層檢查、及上消化道攝影 (圖二)，也證實消化性食道狹窄，手術後也開始進食。

台南市立醫院胸腔外科吳明和教授表示，日前分享老翁因罹患食道失弛症兩次餓昏的案例之後，陸續有多位吞嚥困難的患者上門求診。除了上述兩位消化性食道狹窄，另兩位食道失弛症患者，個別經過別人兩次手術，還是無法吞嚥，而尋求吳教授之手術治療。這四位患者中有三位長者，各相差一歲，分別為83歲;82歲;及81歲。

消化性潰瘍除了引起腸胃道出血外，也可以引起幽門狹窄；但是偶爾還是會引發食道狹窄，只是後者比較罕見。消化性食道狹窄發生的原因，大多與食道逆流有關。食道逆流容易引起食道發炎，通常需要仰賴制酸劑治療食道炎，若長期未加以控制，將引起食道下端纖維化，進而造成食道狹窄。此病症有時可以依靠食道擴張治療，嚴重者則須以外科手術處理。以上所提這兩位長者，因為病情嚴重，所以需藉由手術方式來解決吞嚥困難的問題。

吳明和教授提醒民眾，若在吞嚥時覺得有異狀或困難時，要儘速就醫，因為這可能是食道相關病症的前兆，值得特別留意。除了胃鏡檢查外，有時需搭配其他檢查，如上消化道攝影檢查，電腦斷層檢查等。吳教授呼籲，需要特別關心我們身邊的長輩，他們是否進食順利？