【記者黃緒勳／台南報導】37歲已婚男性，因左頰黏膜潰瘍至成大醫院求診，診斷為扁平上皮癌，手術後血氧濃度下降，由於插管困難予緊急行氣切並使用呼吸器，經CPCR(心肺腦復甦術)後呈現昏迷狀態，住進加護病房。

個案育有一男兩女，小女兒為早產兒，持續進行早療復健。案妻無業，其父母狀況也不好。成大醫院出院準備服務個管師主動評估其家庭、經濟狀況後，瞭解個案有低收入戶及重度殘障手冊，符合托育養護資格，於是提供符合台南市政府簽約的托育養護機構資料，並向家屬說明托育養護之流程及備妥相關文件至公所辦理，且安排家屬至機構參觀。經市政府審核通過同意個案以托育養護資格入住永和醫院。轉院後個管師仍持續以電話追蹤，案妻表示經本院協助其以托育養護資格入住永和醫院呼吸照護病房，使其不需額外負擔費用，除減輕其經濟負擔外且能有較多時間照顧子女，案妻對此表示再三感激。

出院準備服務委員會執行秘書邱淑貞解釋，「出院準備服務」指的是藉由跨領域醫療團隊合作，一起協助患者與家屬，在住院中獲得良好醫療照護、學習自我照顧技能，並協助解決出院後可能遇到的問題，或轉至其他合適之照護機構，是一個整體性及持續性的照護計畫。成大醫院從民國85年開始推展「出院準備服務」，團隊包含醫師、護理師、營養師、社工師、藥師、復健師等，病友住院後團隊會評估其身體、經濟、心理和情緒上的照護需求，提供個別化的相關服務。推展15年來，成大醫院出院準備服務深受台灣醫界肯定，並獲得2007年國家生技醫療品質銅獎至高榮譽，台東縣衛生局、高雄長庚等單位也都特地前來取經。

在高齡化的台灣社會中，慢性病與惡性腫瘤成為國人健康最大威脅，這兩者皆需長期的照顧與照護，「出院準備服務」協助病友及其家屬住院安心、出院放心，院方也因為病友住院天數縮短而提高床位利用率，提升整體醫療服務品質，長遠來說，社會各層次照護資源也能因為有效運用而發揮最大功能。