【記者黃緒勳／台南報導】台 南市立醫院耳鼻喉科主治醫師趙俊智衛教過敏性鼻炎與鼻竇炎症狀重疊。

在門診的診療過程中，患者常將過敏性鼻炎與鼻竇炎搞混，雖然兩者在症狀上有其重疊的部分，但兩者不是一模一樣的疾病。台南市立醫院耳鼻喉科趙俊智醫師表示，就症狀上來說，過敏性鼻炎常見的症狀有鼻子癢、眼睛癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、及鼻塞嚴重時造成的嗅覺減退。而鼻竇炎是細菌或黴菌感染，常見的症狀有黃濃鼻涕、顏面或是面頰疼痛、鼻塞、鼻子內有異味、嗅覺下降或是嗅覺喪失等。

趙俊智補充，過敏性鼻炎與鼻竇炎兩者在局部構造上也有異。過敏性鼻炎的局部解剖構造呈現潮濕、蒼白及肥厚的下鼻甲(即俗稱的鼻肉) ，而鼻竇炎的局部解剖構造有時可以發現到在中鼻甲及下鼻甲間有黃濃鼻涕流出。此外，鼻竇炎的局部解剖構造有時尚可以發現到有鼻息肉增生(鼻息肉是因慢性發炎增生出來的額外病態組織)。

過敏性鼻炎與鼻竇炎在治療上，也是有所差異。過敏性鼻炎的治療方式，除了避免接觸過敏原、藥物治療及減敏療法等外，亦可以藉由手術方式，以期能減輕患者的症狀。目前針對過敏性鼻炎常用的手術治療方式為鼻部二氧化碳雷射手術、鼻部無線電波射頻手術、鼻部冷觸氣化手術等，如病患尚有嚴重的鼻中膈彎曲，醫師會建議病患採用鼻中隔鼻道成型手術來治療。這些手術在局部麻醉下即可完成，不過要採用何種手術方式，仍需經過詳細的問診及檢查，藉由醫師與病患間的討論，方能擬定適合病患的診療計畫。

而鼻竇炎的治療方式，尤其是急性鼻竇炎，首先是採用藥物治療，如給予抗生素等。但慢性鼻竇炎，尤其伴有鼻息肉的增生，此時則建議採取手術治療。手術一般是在全身麻醉下，實施鼻竇內視鏡手術，醫師將內視鏡自患者鼻孔進入鼻腔內來將鼻竇病灶給清除乾淨，臉上不會有傷口。然而少數無法藉由鼻竇內視鏡手術徹底清除的病兆，則需藉由傳統掀嘴唇的方式，經牙齦頰部區進入鼻竇內部，以期將病灶給清除乾淨。