(記者陳河忠/台南報導)一名王姓銀行行員,忙碌時三餐常常不定時,加上工作壓力大,常喝咖啡或茶來提神,工作到深夜時,常常吃飽後才入睡。三個月前,出現腹脹、嗝氣、反胃、嘔酸水等症狀;後來胸口出現灼熱刺痛感,偶有胸悶、胸痛;他緊張的去看心臟科及胸腔科,做了心電圖及胸部X光檢查,檢查結果心肺都很正常,最後才檢出原來是「胃食道逆流疾病」的症狀。
王嗣仁醫師說,當括約肌關閉不緊、腸胃阻塞、腹內壓力過高(如懷孕)、或是食用刺激性食物、藥物時,便有可能使得胃液逆流發生。一般症狀是胃酸逆流,導致胸口灼熱嘔酸水、腹脹、打嗝為最主要症狀。
他說,高酸性的胃液不正常逆流至食道、咽喉,甚至進入氣管,會導致各部位不同程度灼傷發炎情事,而產生非典型的症狀,包括因胃酸逆流所導致口咽腔黏膜的傷害,使得患者主訴咽喉痛、咽喉湧起酸味感或苦味感、聲音沙啞、喉部異物感,甚至在晚上睡眠中會由於酸水湧上咽喉而被嗆醒,出現劇烈的陣咳。有時會有呼吸困難、胸悶、胸痛以及氣喘的現象;這種患者經常徘徊在各科門診之間,直到得到胃腸科醫師的治療後症狀才緩解。
造成「胃食道逆流疾病」可能的原因包括:生理構造問題--老化、肥胖、食道疝氣、幽門阻塞等。藥物引起--如治療氣喘、高血壓的藥物,有可能造成括約肌鬆弛。食物引起--如油脂類、巧克力、薄荷糖、咖啡、濃茶、可樂、甜食、菸、酒等食物的刺激。
王嗣仁醫師提供的治療方法有:飯後不要立刻躺下,盡量不要在睡前飲食或是將枕頭墊高。避免暴飲暴食--減少甜食、油炸、酒類、咖啡因等刺激性食物。肥胖者應減重,以減少腹壓。戒菸--香菸會使食道賁門鬆弛。
如果症狀嚴重,就得藉助藥物治療。包括服用制酸劑、黏膜保護劑、促進蠕動劑。必要情況下,醫師也建議做胃鏡的檢查。如果症狀非常嚴重,只能求助外科醫師,安排手術治療。
有些「胃食道逆流疾病」的病症,跟心、肺病的症狀相似,所以發現胸口灼熱、胸痛還伴有胃酸逆流現象時,應考慮看腸胃科醫師。