【記者黃緒勳台南報導】國立成大醫院眼科主治醫師鄭漢春指鼻淚管阻塞不能拖。衛教內容如下 :

眼淚是上帝所給人最特殊的禮物，眼淚由淚腺產生出來，便開始發揮功用1.能使我們眼睛看清楚世界，2.使眼睛角膜得到充分的氧氣，3.並且能清潔眼睛外表的異物。完成以上使命後，眼淚開始從淚點、淚小管、淚囊、鼻淚管，到達鼻腔，所以我們若點眼藥水，過了10分鐘左右，鼻子便會感到藥味，口裡會覺得苦苦的感覺。

流眼淚是眼睛正常的現象，我們無時無刻都會流眼淚，每一眨眼，眼淚便會完全覆蓋整個眼睛。但是整天淚眼見人，甚至淚如雨下，便必須請眼科醫師給你詳盡的檢查。

造成淚汪汪，有幾個原因：1.非阻塞引起：(1)倒睫毛或者是眼皮內翻、外翻(2)感染性結膜炎(3)青光眼(4)角膜炎；2.阻塞引起：(1)先天性--幼童(2)後天性：外傷、鼻竇手術、急性結膜炎等等導致鼻淚管阻塞。所以必須詳細檢查，先排除非阻塞所引起的眼睛疾病，最後予鼻淚管的檢查。

臨床上常用檢查：(1)先天性鼻淚管阻塞--幼童使用簡單的螢光染劑消失法，(2)後天性鼻淚管阻塞--大人使用淚囊灌洗術。先天性鼻淚管阻塞治療，原則上6個月以下幼童，給予正確的淚囊按摩，鼻淚管阻塞便可暢通，但是6-13個月幼童若淚囊按摩仍然有效，但是不易成功，所以13個月以後建議予淚囊探針術，俗稱通淚管，對於失敗個案便需植入矽管；3歲以後便需要淚囊鼻吻合術。大人的鼻淚管阻塞常導致急性淚囊炎，這時候便必須住院，使用抗生素治療，待病情穩定，才能予手術。

鼻淚管阻塞必須都要手術治療嗎？
大人的鼻淚管阻塞的過程往往是由輕微到部份阻塞，最後是完全阻塞。臨床上由?小管作淚囊灌洗術時，病患感到鼻腔有大量沖洗液，但是有少部份由淚小管回流出來，表示是輕微阻塞；若感到鼻腔有部份沖洗液，而有部份由淚小管逆流而出，表示部份阻塞；若感到鼻腔沒有沖洗液，表示完全阻塞。

輕微到部份阻塞的時候，可以選擇淚管氣球擴張術，將狹窄的鼻淚管擴張，便可減少發生完全阻塞機會，避免日後手術。淚管氣球擴張術是一種類似心導管的氣球擴張，管子植入鼻淚管後，使用未端氣球撐開鼻淚管阻塞處。

淚管氣球擴張術比傳統淚囊鼻吻合手術侵犯性來得少，手術時間約30分鐘，並且沒有手術的傷口，對於輕微到部份鼻淚管阻塞的病患，是不錯的優先選擇的手術。

所以當眼睛常感覺有淚水，不能忽視，請眼科醫師作詳細的檢查，若是鼻淚管阻塞不能拖，病情愈輕，治療愈簡單。