【記者黃緒勳台南報導】 新樓醫院侯喜容營養師 『於營養門診衛教時，常有患者坐下來就憂心忡忡的說：醫生說我已經是第三期輕度慢性腎臟病，接下來第四期第五期是不是很快就要洗腎了？那到底什麼可以吃什麼不能吃？我都不知道該怎麼辦才好呢？』

近年來慢性腎臟病人數正默默地逐漸上升，平均每8個人就有1人罹患此症。
一旦腎功能出現問題，病患都希望能延長進入洗腎階段的時間，而好的飲食控制同時配合醫師的治療，才能讓腎臟不會惡化得太快。有些慢性腎臟病患對於飲食控制一知半解，聽信沒有科學根據的偏方或民俗療法，而延誤治療加速病情惡化，實在是大意不得阿！

慢性腎臟病患到底怎麼吃呢？新樓醫院侯喜容營養師說主要是以調整水分、礦物質、蛋白質方面為主，特別是蛋白質食物，因應病程階段不同，控制攝取量以減少含氮廢物的產生，而日常食物中或多或少含有蛋白質，我們應該選擇品質較好的蛋白質例如奶類、豆蛋魚肉類為宜，而乾豆類、堅果類及麵筋製品所含的蛋白質品質較差，故不建議隨意食用，品質較好的蛋白質份量建議每人每天約攝取2~4兩的肉類（1兩約3隻手指大小＊如附圖），並遵照營養師建議的飲食計畫。

由於慢性腎臟病患須限制蛋白質攝取，坊間流傳腎臟不好的人不可以吃豆製品，這觀念其實是錯誤的，因為黃豆蛋白為品質好、人體利用率高的高生理價蛋白質，所以只要注意份量攝取亦可食用。

新樓醫院侯喜容營養師指出在蛋白質限制的同時可能造成熱量攝取不夠而加重病情，因此需搭配高熱量低蛋白的食物如蕃薯粉、太白粉、玉米粉、澄粉、藕粉、西谷米、粉圓、冬粉、米粉及米苔目，以減少含氮廢物產生並補足熱量需求。烹調中也可添加植物性油脂以增加熱量，如沙拉油、橄欖油等。

除了降低蛋白攝取量及攝取足夠熱量以外，侯喜容營養師表示還需注意低鈉、低磷、低鉀飲食，鈉、磷、鉀離子都需藉由腎臟排出，體內蓄積過多時，會造成身體或生命的危險，故必要時也限制飲食中鈉磷鉀的攝取量。減少太鹹、醃漬、煙燻或罐頭加工食品及醬料的使用，多選擇天然食品以降低鈉離子攝取。

若血鉀偏高者，中草藥、雞精、肉湯、菜湯、精力湯裡含豐富鉀離子盡量避免食用，烹調時食物先用滾水燙過，去掉湯汁再用油炒也可減少鉀攝食量，市售低鈉鹽、薄鹽醬油含鉀量高，不宜任意使用，只要選用一般食鹽或醬油少量使用即可。另在水果的選擇上應避免楊桃攝取（因含神經毒素），也應盡量避免鉀含量高的香蕉、奇異果、百香果、聖女番茄、瓜類及釋迦等，其他水果則不需特別禁忌。

高磷食物為鮮奶及奶粉類、全榖類（糙米、全麥麵包）、內臟類、肉類加工品（香腸、火腿）及堅果類（花生、瓜子、腰果），多選用新鮮肉品為主以及不淋肉湯及少喝大骨湯，減少磷離子攝取。
侯喜容營養師最後要提醒患者注意水分及液體的攝取，若有無尿和少尿的情形，須限制液體的攝取。每日水分需以前一天的尿量再加上500~700毫升的水分來估計，不宜過量。

當腎功能已經開始異常時，對腎臟的照護就要更加謹慎，應配合醫師的治療，不可迷信偏方，最好與營養師協商飲食計畫，才能減緩病情惡化。