【記者林琨璋/台南報導】 膽囊切除術是一般外科常見的手術，以往傳統的剖腹膽囊切除術對病患的傷口併發症較多、疼痛較大、癒合較慢；近年來微創腹腔鏡手術的發展已逐漸成熟，其中尤以單孔腹腔鏡手術對於病患的傷口、肺部併發症更少、術後恢復更快。

柳營奇美醫院一般外科趙頌慈醫師指出，單孔腹腔鏡手術顧名思義就是只有一個傷口的腹腔鏡手術，它是將多處傷口集中在肚臍附近的單一傷口，有別於傳統腹腔鏡手術需在腹腔上開三或四個小傷口。以膽囊切除手術而言，單孔腹腔鏡手術與傳統多孔腹腔鏡手術不同之處，除了腹壁疤痕較不明顯外，此新技術一樣安全可靠且無嚴重併發症。同時，單一傷口能夠降低病患術後的疼痛感，減少止痛藥的使用。

趙頌慈醫師表示八十年代以前，傳統剖腹膽囊切除術是切除膽囊唯一的方法。然而，傳統的剖腹膽囊切除術對病患的傷口併發症較大，除了傷口較不美觀、癒合較慢、疼痛較多外、甚至更可能衍生出相關的肺部併發症等問題。

隨著微創手術日新月異的發展，微創腹腔鏡手術的發展已逐漸成熟。在台灣，膽囊切除手術約於二十年前已進入了所謂微創腹腔鏡手術的世代，也就是經由幾個腹壁的小傷口（0.5-1公分）建立進入病患體腔內的通道，在電視螢幕的影像下，外科醫師可以清晰地觀察腹腔內膽囊的病變情形，過程中使用多種長度不一的特殊器械在體腔內完成切除的工作。經過多年的努力，微創技術在膽囊切除的應用上已取代傳統剖腹手術成為外科的主流。

趙頌慈醫師表示近年來醫學界更引入了一種新的技術，就是以單孔腹腔鏡來進行膽囊切除。傳統多孔的腹腔鏡器械大多不能彎曲，且鏡頭最多只能作三十度的轉動；而單孔腹腔鏡的器械彎曲幅度較大，醫生除了能以多角度來觀察、處理腹腔內的病變外，也避免使用過去多孔腹腔鏡器械時發生數組器械之間在單孔（單一傷口）下互相交疊、阻礙的情形。同時，單孔手術在進行時因只需通過腹壁上一個傷口來完成，且多隱藏在肚臍下方，可以達到美容、微創、恢復快之目的，病患手術後約廿四小時便可出院。相關的評論趙醫師已發表於國外醫學雜誌British Journal of Surgery。

趙頌慈醫師指出儘管單孔腹腔鏡膽囊切除手術可應用於大多數的膽石患者身上，但若有反覆急性膽囊炎、黏連等問題、或曾動過腹部手術的病人，較不適宜使用單孔腹腔鏡手術的方式。當然，病人是否適合單孔腹腔鏡手術來進行，必須根據病人身體狀況及病情發展和外科醫師充份討論後才能決定。同時，單孔腹腔鏡手術的難度遠較傳統的多孔腹腔鏡手術為高，外科醫生也需要接受有關特殊訓練後方可進行。