【記者黃緒勳台南報導】台南安安婦幼診所副院長林育丞談新生兒腸胃道出血----原來是牛奶蛋白過敏。衛教內容如下 :

出生的一位新生兒, 出生前2天喝奶與排便狀況都很正常, 但是第三天後, 開始出現吐奶情形, 吐奶的頻率經觀察有越來越高的現象, 甚至出現吐出咖啡色的嘔吐物, 疑似有胃出血現象。

經醫師診視, 發現此新生兒活力很好, 沒有發燒與腹脹情形, 腹部超音波並無異常發現, 經詳細詢問嬰兒母親,
產婦本身有過敏體質, 第一個小孩也是嬰兒的姊姊亦有異位性皮膚炎與過敏性鼻炎, 因此判斷此新生兒應為對牛奶蛋白過敏, 於是將奶粉改為低過敏性水解蛋白奶粉, 發現嘔吐情形立刻不藥而癒.

另一個個案也是出生第四天大的新生兒, 本身並無早產, 生產過程順利,出生前3天喝奶與排便狀況也都很正常, 但第4天開始大便開始出現血絲黏液, 而且有越來越多的現象, 新生兒活力與喝奶狀況正常, 身體檢查無發燒與腹脹情形, 腹部超音波亦無異常發現, 經詢問嬰兒母親, 產婦本身亦有過敏體質, 所以這也是一個疑似牛奶蛋白過敏的個案, 於是將奶粉改為低過敏性水解蛋白奶粉, 果然於隔天血絲便的次數和量都明顯變少, 3天後大便恢復正常.

新生兒腸胃道出血很少見, 原因包括感染性腸胃炎、壞死性腸炎、牛奶蛋白過敏或腸胃扭轉等, 其中牛奶蛋白過敏造成的腸胃道出血有越來越多的趨勢, 起因於環境污染, 有過敏體質的父母越來越多, 相對過敏體質的寶寶也會增加, 由於一般嬰兒奶粉蛋白質分子量較大, 加上新生兒腸胃道還未成熟, 這些大分子蛋白質進入這些寶寶體內會被識為外來過敏原, 形成過敏免疫反應, 造成腸胃發炎出血。

母奶與低過敏性水解蛋白奶粉分子量較小, 比較不會引起過敏, 對這一類的寶寶有很大的幫助, 所以這些有過敏家族史的寶寶, 出生後腸胃消化的情形就須特別注意, 看看是否有出現嘔吐、腹瀉、腹痛甚至大便帶血絲等症狀, 皮膚方面則注意是否有濕疹、異性性皮膚炎等變化, 若有疑似對牛奶蛋白過敏的症狀, 則建議儘早帶寶寶給小兒腸胃科醫師診視, 調整飲食內容, 避免病況加重.