圖說：外陰唇長出葡萄胎腫瘤。

【記者劉彩雲/台南報導】一位25歲婦女，甫從國外歸來，因為月經過期、陰道出血、和腹脹三個多月經診察，發現是「葡萄胎」，經手術治療，平安順利出院。郭綜合醫院婦科主任李耀泰指出，門診首次診察時，發現患者小便懷孕檢測呈現陽性，超音波發現有20公分（約五個月身孕）大小體積，血清絨毛膜指數為七百餘萬單位（正常低於二單位），診斷為「葡萄胎」，即安排住院治療。

該婦住院後血紅素檢查為7.6毫克，經輸血並準備進行真空吸引清除子宮內容物，第二天在超音波之下進行清宮術。結果手術過程順利、圓滿，出血量很少，共計清出1300西西葡萄狀透明水泡樣物，子宮於超音波觀察下十分乾淨，病理報告為葡萄胎，此外將取出的子宮內容物進行染色體分析，結果為４６ＸＸ，經基因分析證明兩條Ｘ染色體均源自父親。術後恢復良好，一個月後有月經來臨，而且血清絨毛膜指數已接近正常值，至今仍持續追蹤。

李耀泰表示，葡萄胎最常臨床表現的包括陰道出血、嚴重噁心和嘔吐、子宮腫大超過懷孕週數、兩側卵巢腫大，甲狀腺功能過高和早期產生之子癲前症。超音波可見整個子宮內呈暴風雪狀，主要是因水腫的絨毛加血塊所致，沒有看到胎兒的影象。血液中絨毛膜指數（ｈＣＧ）很高，半數患者在每CC10萬單位以上。

李耀泰說，葡萄胎的治療主要是在注射子宮收縮劑的同時，以真空吸引將子宮內容物清除。因仍有19％左右病例會變為持續性絨毛膜疾病（部分葡萄胎則有4％機會），所以子宮清除後的追蹤就十分重要，需要每週檢查一次絨毛膜指數，如有上升或連續三次不下降，則需考慮子宮內容物沒有吸除乾淨或有其它絨毛膜疾病，此時需要注射化學藥物ＭＴＸ來治療。

他說，該病患的特徵包括：七百餘萬單位的血清絨毛指數太過高，實屬罕見；使用子宮動脈栓塞術來預防子宮吸引清除時的大出血，效果甚佳；在超音波下施行手術，內容物能處理的乾淨徹底，且不會傷及內膜；基因技術的進步，證明兩條染色體皆來自父親。