圖說：物理治療師 黃芷嫣示範當乳癌病人術後產生淋巴水腫時以去腫脹繃帶療法進行復健治療。

【記者黃緒勳/台南報導】乳癌患者在接受手術治療後，會出現因為腋下淋巴手術造成肩關節活動度不良，也有部份病人在手術數個月甚至數年後產生淋巴水腫的情形。奇美醫學中心復健科醫師許正澂指出，患者應在手術前就建立正確衛教、術後立即給予復健訓練以及長期居家復健療程的教導等，能明顯改善因肩膀不適造成的生活不便。

許正澂說，由於乳房攝影篩檢等各項檢驗技術精進，乳癌患者提早接受治療的比率提高；乳癌手術以局部腫瘤切除、術後乳房重建及腋下淋巴結清除為主，術後約有三分之一患者因腋下淋巴手術造成肩關節活動度不良，與五十肩類似，亦有部份患者在手術數個月甚至數年後產生淋巴水腫的情形。

許正澂指出，該院對乳癌術後復健有完整的措施，包括在乳癌病患準備接受手術住院時，立即常規性知會復健科給予術前衛教；術後持續性復健介入以及維持期併發症的預防，如淋巴水腫等，對乳癌術後的「少奶奶族群」亦帶來莫大助益。

許正澂表示，乳癌患者若能在術前衛教建立正確的復健概念，包括呼吸訓練（尤其腹式呼吸法）以避免疼痛、術後復健訓練治療的必要性，以及出院後長期復健維持肩部關節活動角度，避免關節攣縮及影響生活功能，預防及處理淋巴水腫的產生，增加肌力與耐力，減輕感覺異常，以及長期心理支持等。

另外，由於早期術後擴胸疼痛與後期胸腔攣縮，再加上長期的靜態生活方式，乳癌病人多有不同程度的心肺功能障礙，需要給予2至3個月的有氧運動訓練，如跑步、騎腳踏車及游泳等，以改善其體適能。