【記者黃緒勳台南報導】台南新樓醫院內分泌暨新陳代謝科潘逸民醫師談類固醇的使用仙丹或是毒藥。衛教內容如下 :

類固醇俗稱美國仙丹,老年人因為退化性關節炎、骨質疏鬆引起骨頭上的疼痛，都可以藉著服用含有類固醇的藥物而達到抗發炎效果，使疼痛能得到緩解，也因為其效果神速，而且服用的人會精神變好而贏得『仙丹』的美名.其誕生於1948年，由美國風濕病專家亨趣先生所發明的，他讓嚴重關節炎不能走路的病人，每天注射類固醇，幾天之後，這些病人居然能夠起立走路，甚至跳舞，這些病例發表在國際醫學會引起極大的震憾.

正常人本身有一內分泌的器官稱為腎上腺,位於腎臟上方,左右各一, 腎上腺所分泌的賀爾蒙其中之一,就是可體松,也就是俗稱的類固醇.其功能有(1)抑制胰島素的分泌與功能，降低周邊組織葡萄糖利用,增加肝糖生成;(2)促進肌肉崩解,氮素排泄,移動胺酸,促進糖新生成;(3)活化細胞脂?,調控脂肪酸分解與移動,堆積脂肪在腹部與肩胛;(4)調節細胞外液，阻止水分進入細胞，可直接作用在腎小管或抑制血管收縮素分泌促使腎臟排水，避免水分滯留.

坊間常有一些標榜治療關節酸痛的用藥,有些藥者或醫生會在其內添加類固醇成份,而未告知使用者.長期未經醫囑的自我使用類固醇會干擾自身可體松的分泌,而可體松在體內的濃度過多或不足,都可能對人體造成不良的影響. 濃度過高可能造成庫欣氏症候群,常見到的是食慾變好體重增加，臉變得較圓（俗稱月亮臉），看起來變胖了。頸背部突起（俗稱水牛背），身軀變胖（尤其是腹部），四肢則變得較細瘦，主要是脂肪移積到腹部所致,也會造成鹽分及水份的滯留而造成高血壓,另一方面也可能造成糖尿病高血糖血症等.但如濃度不足,可能會造成患者食欲不振,影響消化吸收,造成患者終日無力.

類固醇是一把既可殺人又能救人的雙刃劍,在有經驗的醫師謹慎使用下就是治病救人的恩物,但使用不當卻是殺人的利器. 在台灣有兩大問題第一個問題是眾所周知的被不肖人物濫用,讓很多無知的人受害. 第二個問題是隨著第一個問題而衍生的雖然類固醇有減輕病人的痛苦,救人無數的一面,可是為了抑止濫用,類固醇在媒體上一直被醫師或藥師作負面宣導,大幅強調.渲染其負作用,導致社會大眾只要一談到『類固醇就為之色變』避之有如蛇蠍.所以病人應要了解濫用類固醇固然不對,但碰到當用類固醇才能控制的疾病,醫師為了要讓疾病好轉,基於『兩害相權取其輕』的考慮,必需使用類固醇時,病人應信任專業人員才是,萬不得已時還是要面對藥物的一些負作用,否則任聽病情惡化,只會有更多苦頭吃而已!