【記者黃緒勳台南報導】郭綜合醫院 小兒內分泌科 陳首硯醫師談小兒身高發育

長高，不僅是小孩的願望，更是大人的夢想。許多父母都希望自己的小孩「長得像大樹一樣」。但是在門診中，常看到許多媽媽都有類似的煩惱，為什麼自己的孩子跟其他同齡的孩子站在一塊時，就是顯得特別嬌小呢？在回答這些問題前，我們先來看兩個案例：
 案例1：
王小妹因為身高一直都比其他孩子矮了一個頭而來就診，7歲6個月大的她就診時身高只有110.5公分，明顯低於正常體位的3個百分比以下，經兩次生長激素刺激測試確認是生長激素缺乏症後，開始予以生長激素治療，目前身高已達體位的10個百分比，不只爸媽高興，小朋友也找回該有的自信。
 案例2：
林小妹今年剛上小一，胖胖的她從小身高都落於正常體位的90到97個百分比，本來應該不會有矮小的困擾。但最近卻注意到胸部有硬塊及疼痛感而來就診，6歲3個月大的小女孩骨齡卻已達11歲，如沒處理恐怕將因生長板提早閉合而使最終身高連150公分都不到，經抽血確認是中樞性性早熟且無其他腫瘤等問題後予以柳菩林治療5年的時間，最終身高達至156公分且女性性徵也都發育良好。
以上兩個案例告訴我們，如果小朋友發現有以下問題，應及早帶去請醫師評估檢查：
 生長曲線小於第3個百分位
 3歲以上的孩子每年身高增加小於4公分
 女孩在8歲之前有乳房發育、陰毛生長或月經來潮
 男孩在9歲以前有睪丸、陰莖增大，陰毛生長的情形
 女孩在滿13歲或男孩在滿14歲仍無第二性徵發育

但其實不管是案例一的生長激素缺乏症還是案例二的中樞性性早熟，在學童中所佔的比例並不是那麼高，而且只要及早發現及早治療，對於孩子的最終身高並不會有明顯影響，所以父母並不需太過恐慌。根據統計資料顯示，身高低於正常體位的3個百分比以下的學童中只有5%為生長激素缺乏症，其餘個案大多為體質性遲緩或營養不均衡所致。

現今孩童雖然物質生活不虞匱乏，但飲食常因過度精緻而偏向太甜太油，小小孩時因只愛吃甜食零嘴，要吃正餐時反而極度挑嘴，主食類及蛋白質攝取不足導致身材瘦小；上學後卻又因為速食文化的盛行，高熱量飲食所帶來的營養過剩反倒使孩子的發育提早，相對的也比較早停止生長，造成最後的成人身高，反而不如預期的高。

所以想讓矮冬瓜變大樹，最根本的原則就是要先從生活習慣的養成做起：首先均衡之營養是成長不可或缺的重要元素，但要盡量選擇新鮮、未加工的食材，減少飲料及垃圾食物的攝取；其次運動可以刺激骨骼生長，尤其是讓身體上下跳動的運動，所以不管是籃球、跳繩、或是散步、慢跑、爬樓梯等，只要每天能持之以恆維持30分鐘左右的運動，即可刺激生長。最後則是正常規律之作息，因為生長激素多在夜間睡眠時分泌，通宵熬夜可是會扼殺成長的。

由於骨骼的生長板假如已經癒合的話，就不會再長高了，所以想要長高就要趁小時開始培養良好的生活習慣，並把握青春期這個快速生長階段，生長激素自然就會分泌的更理想，孩子就可輕鬆長高！