台南郭綜合醫院為熟男健康把關
【記者黃緒勳／台南報導】台南郭綜合醫院談攝護腺腫瘤(PSA)指標篩檢，為熟男健康把關。

郭綜合醫院檢驗科黃春水組長表示，由於人口老化，在台灣高齡人口有逐漸普遍的趨勢，攝護腺肥大或癌症已慢慢威脅家中老人的健康，特地呼籲，為人子女應多關心年長者的健康，從生活的小細節細心注意，因年長者常常因泌尿系統問題難以啟齒，而延誤了治療時機。

攝護腺是男性生殖系統的一員，外型大小近似核桃，位於膀胱下方、直腸前方。男性精液的成份中，一大部份是來自攝護腺，其中富含攝護腺特殊抗原(PSA)。釵h攝護腺癌或攝護腺肥大的患者，其血中PSA的濃度會增加，因而透過抽血來偵測血液中PSA的濃度，成為目前較方便也具有診斷的方法之一。

黃春水說，最常見的攝護腺問題為攝護腺肥大(BPH)，造成原因細胞異常的增生，阻礙膀胱排尿，引起尿柱細小、解尿困難等症狀，阻礙尿液的排出，超過一半的男性在60 ~ 70歲間會發生。其中70 ~ 90歲間約有90%會有攝護腺肥大的症狀，導致尿流量小或間斷無法完全排盡尿液，排尿的次數變多，尤其是夜晚頻尿，影響睡眠品質，造成生活上的釵h不便。

其次為攝護腺炎，大多由尿道感染而來，尤其已有攝護腺肥大導致排尿不順者，病情更為複雜。除了類似攝護腺肥大的症狀以外，還常伴有排尿痛，甚至發燒、畏寒等，需針對細菌培養細果給予適合的抗生素治療。再來為攝護腺癌(Prostate Cancer)，早期攝護腺癌通常沒有症狀，但腫瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱頸時，則會發生類似下泌尿道阻塞或刺激的症狀，嚴重者可能出現急性尿瀦留、血尿、尿失禁等，最特別的是攝護腺癌最常轉移到骨骼，若有骨轉移時會引起相當棘手的骨骼疼痛。

郭綜合醫院近幾年來共有六千多人接受PSA的檢測，經過統計分析，有近30%的受檢者，PSA值大於4.0 ng/ml，每年新增的攝護腺癌患者將近30人，平均年齡在75歲左右；攝護腺癌的好發年齡，還是以較年長者為高危險群，但黃春水組長也特別提醒，攝護腺癌症的發生絕不是老人的專利，只要有下列症狀還是須特別留意：間歇尿症狀或無法憋尿、排尿無力的症狀、無法排尿、排尿困難、膀胱不能完全排盡、尿液尿流量小或間斷、排尿有疼痛感或灼熱感等，泌尿系統有任何不舒服情況時，應撥空到泌尿科檢查。

攝護腺抗原(PSA)的一般生物參考區間(俗稱為標準值)為小於4.0 ng/ml，泌尿科學會建議標準值如下：40 ~ 49歲定為2.5 ng/ml以下，50 ~ 59歲定為3.5 ng/ml以下，60 ~ 69歲定為4.5 ng/ml以下，大於70歲定為6.5 ng/ml以下。

若有超過標準值，可透過攝護腺的相關檢查如直腸指檢或經直腸超音波檢查、切片檢查等，來做進一步的確認。黃春水指出攝護腺癌病人的PSA濃度會隨著時間增加，且其上升速度比良性攝護腺抗原PSA濃度上升的速度快很多。美國Carter等人的研究指出，血清PSA濃度如果每年上升大於0.75 ng/ml，攝護腺癌發生的機率可能大增。

黃春水表示，平常可多攝取具有保健性的食物如：鋸棕櫚、番茄、南瓜子油、刺蕁麻、大豆製品等來保健，減少罹患攝護腺疾病，平常可以減少菸酒、飲食方面盡量清淡飲食，少吃脂肪含量高的食物，避免肥胖。
黃組長指出，攝護腺癌90%在早期並無明顯的特徵，若有家族史，每年定期到泌尿科檢查，定期診療，但攝護腺的問題，往往會影響日常生活，較嚴重者因為解小便的不方便，較不願出國或參加年長者的國內旅遊，影響人際關係在。臨床檢驗上也常遇到攝護特異抗原濃度數值非常的異常，但只要配合醫師以手術、藥物或放射治療，其PSA數值下降到正常範圍的也很多，改善了生活品質，也帶來了愉快的老年生活。