【記者黃緒勳／台南報導】對於間質性膀胱炎治療的原則，台南市郭綜合院婦女泌尿科醫師謝卿宏認為，除了在症狀輕微時就要積極治療外，更要以保守治療為佳，千萬不要冒然嚐試外科手術的方式，也不需要做一些自費、昂貴又費時的新療法。

謝醫師指出，間質性膀胱炎是一種患者會感到尿急、頻尿、漲尿時會有骨盆腔疼痛或尿道、陰道痛而找不到明確病因的疾病。患者的尿量常不多，每次大都少於200C.C.嚴重的病人甚至常不到50C.C.，因此，會讓人發瘋。

對於間質性膀胱的治療，謝醫師表示，首要的解決之道，就是要把患者的膀胱訓練大到足以裝350C.C.的尿，才能改善患者的生活品質。因此，治療前一定要做好鑑別診斷，最重要的是要確認病人解尿量少的原因：是不是膀胱變小了、有沒有尿量滯留、膀胱會不會不自主收縮或尿道狹窄。

謝醫師強調，這個惱人的泌尿道疾病已被發現一世紀了，而其可考證的治療在西元2000年時就已經有183種，由此可知，大家都對間質性膀胱炎的病因、診斷與治療知道得不多。然而，儘管到現在並沒有一種藥物或治療可以有效解決所有的患者的痛苦，但仍有些療效不錯的方法。

目前最常被用來治療間質性膀胱炎的五種方法依序是膀胱鏡檢查合併膀胱水擴張法、口服的抗憂鬱劑amitriptyline、下泌尿道局部止痛藥phenazopyridine、飲食控制、和膀胱內肝素(heparin)灌注法。

其中，膀胱水擴張法自1930年被Bumpus醫師發表以來，一直是治療間質性膀胱炎的首選，效果非常好，因為這種保守的治療法不僅可以充分地將膀胱撐大，更可以用來診斷，治療與做切片。只是患者在水擴張後，有些人暫時仍然會有間質性膀光炎尿急、頻尿和膀胱痛的困擾，這時就需輔以膀胱訓練才有痊癒的機會。

對於間質性膀胱炎治療的原則，除了在症狀輕微時就要積極治療外，現為台灣婦產科學會秘書長的郭綜合醫院師謝卿宏說，更要以保守治療為佳，千萬不要冒然嚐試外科手術的方式，也不需要做一些自費、昂貴又費時的新療法，而且在治療時，一定要同時排除膀胱癌的可能，最重要的是，治療後即使病情已有顯著緩解，也一定要遵照醫師指示追蹤訓練。 圖 :台南市郭綜合院婦女泌尿科醫師謝卿宏指間質性膀胱炎治療要以保守方式為佳。【記者黃緒勳攝】