(記者陳河忠/南縣報導)一位七歲大女童因小兒過敏氣喘專科門診就醫,當時這位女生主要的侵犯範圍在眼瞼板、頸部、上半背部、手肘彎處以及膝窩處,她僅有輕微的皮膚表面較為粗糙,並無慢性苔蘚化的情形。門診就醫後安排抽血檢查,包括 白血球數目及分類、紅血球及血小板、過敏指數過敏原測試,檢驗數值皆在正常範圍內,並未發現任何異常。
病人並未規律回診,另外尋求南台灣其他醫院醫師的協助,並且作了一系列檢查, 結果皆正常。這段期間,病人於去年五月發生了皰疹,影響範圍包括右側前額、嘴巴周圍、右大腿內側,初期並有發燒四天情況,這種皰疹的情況一直未完全瘉合,直到五月底病人又回到柳營奇美醫院再次門診就醫,當時病人不但有之前異位性皮膚炎的問題,還有未痊瘉的皰疹以及嘴巴周圍有膿痂疹的變化,住院治療後,病人的搔癢及感染情況迅速獲得控制。
同年六月底,病人再次前往中部尋求其他醫院醫師的意見,且重覆作了些檢查,結果皆正常,同時,之前異位性皮膚炎合併膿痂疹的情況又再爆發,由於病情顯然較為嚴重,所以再次建議住院施予治療,之後於住院五天後順利出院且於門診追蹤。
這位小朋友在同年七月底再次病發,由於考慮到其異位性皮膚炎是在兩個半月之前得到皰疹之後才變得一發不可收拾,病人雖然對類固醇的反應佳,但只要藥物一減量就容易有復發情況,開始給予病人免疫抑制劑--環孢靈素治療,給予六週後即停藥,病人已不再復發,之前輕微的皮膚發炎情況也獲得明顯改善。
詹仁隆醫師表示,一般的異位性皮膚炎,多數在嬰兒時期即可發現,由於有明顯臉頰、手腳伸展側的皮膚變得粗糙,大多是因為哺食配方奶中蛋白過敏而引起,只要換成水解蛋白奶粉食用一段時間,注意其他副食品添加時的內含物,配合一段時間藥物的服用及塗抹,絕大多數病情都可以獲得相當良好的控制,快則兩三個月,慢則一兩年內緩解。
圖 柳營奇美醫院皮膚科專門醫師詹仁隆,對異位性皮膚炎提出專門治療方法。