【記者黃緒勳／台南報導】台南市立醫院副院長陳怡指出，高血壓併發症多 預防、控制都重要 40歲後定期量測更重要！收縮壓每增加20mmHg心血管病整體風險就增加2倍。
台南市立醫院心臟內科于慶龍醫師高血壓衛教如下：經常聽人談起高血壓的問題、甚至自己就有高血壓，卻只有極少數人認真關心、了解以及正視過這個問題。
高血壓通常不會有明顯的症狀，多數都是經由量測血壓後才知道，部分患者即使在知道自己有高血壓後仍漠不關心。
于慶龍醫師表示，由於高血壓造成的併發症往往超乎想像，包括中風、冠狀動脈疾病、心臟衰竭、周邊血管阻塞疾病、腎衰竭、視網膜病變、主動脈剝離和靜脈血栓等，如果等到此類併發症產生才想到高血壓為何沒有好好控制，已是亡羊補牢，為時晚矣！
居家血壓超過135/85mmHg就算高血壓
目前高血壓的定義與治療仍然根據衛生組織的標準：收縮壓超過140毫米汞柱；舒張壓超過90毫米汞柱，但目前新出爐國人第一本高血壓指引，由中華民國心臟基金會、心臟學會、台灣高血壓學會等多名醫師專家所建議，居家血壓超過135/85mmHg就算高血壓。
對於罹患心肌梗塞、冠心症、陳舊性腦中風、糖尿病，及慢性腎臟等病者則更嚴格，血壓大於130/80mmHg，即屬於高血壓，需要積極控制。
于慶龍指出，收縮壓每增加20mmHg，心血管病整體的風險就會增加2倍，民眾應謹慎預防，記得「積極降壓、早晚記錄、低鈉生活與複方治療」等四大要訣。此外，晚間所測量的血壓數值比白天血壓量測結果更重要，如果夜間血壓較高，那罹患心血管疾病的風險，就明顯增加。並提出了
調整生活型態、運動、低鈉 預防高血壓
有大約90％的高血壓個案無法明確地找出血壓升高的原因，這類高血壓稱為本態性或原發性高血壓，能夠確定原因造成的高血壓稱為續發性高血壓，包括腎臟病變、內分泌病變、懷孕等。
高血壓本身與遺傳有明顯關聯但並非絕對。雖然大部分高血壓原因不明，但日常生活的一些保健原則，也有其預防的幼纂A這些生活型態的調整包括：規律運動、減重、改善飲食、戒煙以及藥物治療。于慶龍醫師提醒，增加身體活動，進行規律的有氧活動計劃，應至少每週3天，每天30分鐘以上；而飲食中應有大量水果、蔬菜、選用低脂食物、少吃含「鈉」太高的食物，如：醃製食品、加工食品、各種調味料、動物內臟、海產等。原則上不鼓勵飲酒。
如果做到以上數點，但血壓還是偏高就應該吃藥控制，因為不吃藥的副作用更多。如果已經在吃藥治療，目前血壓控制的很穩定，不要隨便自己停藥，如果真的不想吃藥，應該跟醫師好好討論，是否有將藥物劑量減低的空間。
「預防重於治療」是臨床醫學不變的法則，在高血壓的防治上也是如此，為了避免長期高血壓所造成的惡果，正常人尤其在四十歲以後，應該定期測量血壓，以便早期發現高血壓早期治療，並應從年輕時就開始預防。
★高血壓小常識！如何正確量血壓
根據世界衛生組織之建議與規定，受測者在血壓測量前三十分鐘不能有中度以上的用力情況，或是抽煙、喝刺激性飲料等。
測量前五分鐘，更要在舒適、安穩而愉快的氣氛下坐著休息，而且此時受測者之上臂，必須除去衣袖，靜置於扶手上。一般之血壓測量，受測者均採坐姿進行，而目前使用的量測血壓方法大多屬於「間接測量法」，使用水銀或電子式血壓計，基本上水銀式較為準確，但需要一些專業訓練，且很難自己一人單獨完成。
電子式血壓計目前逐漸普遍，主要因為其便利性，但其準確性則較為下降，至於手腕或手指式電子血壓計其干擾因子則更多，除非必須否則並不推薦。
★高血壓小常識！收縮壓、舒張壓 傻傻分不清楚
血壓就是血液流動時作用於血管壁上的壓力。在心臟收縮打出血液時，此壓力較高，叫做收縮壓，也就是量血壓時所稱的高壓，當心臟舒張接受回流血液時，動脈血壓就下降，叫做舒張壓，也就是量血壓時所說的低壓。
人並非機器，所以血壓是會隨著我們日常活動與情緒而有上下起伏。一般所謂高血壓是指，在大多數時間下測量到的血壓都偏高，如果只有單一次在診所醫院中量到較高的血壓，並不能逕行診斷，應該經由一段長時間內多次的測量血壓而得知。
台南市醫高血壓病友會「活力一百二俱樂部」：健康管理可以量身訂做！專科醫師、衛教師、營養師、藥師及社工專業團隊，提升病友自我照護能力
台南市立醫院鐘惠如衛教師衛教內容是 :目前台灣地區約有三百多萬民眾患有高血壓，高血壓是中老年人普遍容易罹患，卻常被忽略的疾病，台南市立醫院高血壓病友會「活力一百二俱樂部」，用台語唸起來就是「乎你呷百二」=.
自1997年成立以來，結合專科醫師、衛教師、營養師、藥師及社工人員，定期舉辦醫療教育講座、提供心血管保健相關諮詢服務、醫療資源轉介、志工人員培訓、病友聯誼活動、結合社區資源推廣社區保健疾病預防工作等，讓病患對高血壓有更深入的瞭解，希望讓病友藉著自我健康管理、血壓監測控制，不僅提升病友自我照顧能力及生活品質，也能減少慢性病患者家庭與社會的成本負擔，更有活力地吃到一百二十歲！
老年人易患高血壓，盛行率隨年齡遞增
台南市醫鐘惠如衛教師指出，2007年十大死亡排行榜中，高血壓相關疾病是第十名；國人高血壓盛行率，15歲以上人口21.38﹪，其中男性為24.9﹪、女性為18.2﹪；65歲以上盛行率則為56.6﹪，且隨著年齡增加而遞增。
但是國民健康局資料也顯示，血壓控制在目標範圍內的比率，男性僅有21％、女性則是29％。鐘惠如憂心地說，由資料看來，大部分高血壓患者沒有將血壓控制在理想範圍內，這正是台南市醫「活力一百二俱樂部」的服務目標與目的，希望藉由病友聯誼、經驗分享及團體衛教，降低併發症機率，提供高血壓病友的照護與防治知識，並呼籲民眾對自身健康提高警覺。
病友團體提供情緒支持、健康知識、有用課程 讓病友也能樂活人生。
「活力一百二俱樂部」目前固定會員約有80多人，並持續增加中，病友年齡60歲以上者佔66%、教育程度高中佔36 %，大學佔30 %，男性病友佔54%女性病友佔46%，聯誼會的四大弁遄]一）、情緒支持（二）、集體認同（三）、照護知能學習（四）、健康行為重塑，會員間互相鼓勵與關懷，並且與醫院能保持良好之溝通聯繫，藉由參與學習自我照護活動，提升照護能力，塑造健康的生活型態享受樂活人生。鐘惠如衛教師表示，除了台南市立醫院就診之高血壓病友及家屬，也歡迎各界對高血壓疾病保健防治工作有興趣之朋友加入。
「活力一百二俱樂部」志工熱情招募中！聯絡方式：臺南市立醫院衛教組 /電話：(06) 2609926轉2128
圖 ;台南市醫_「高血壓對策」 呼籲民眾定時量血壓！左起胡怡芬衛教師、高血壓病友 毽員陳先生、鐘惠如衛教師、心臟內科于慶龍醫師。【記者黃緒勳攝】
