【記者黃緒勳／台南報導】行政院衛生署台南醫院外科主治醫師劉育志談容易被輕忽的殺手～胃癌。

劉育志談容易被輕忽的殺手～胃癌衛教內容加下 : 王先生，五十多歲，因為持續嘔吐一個多禮拜而至衛生署台南醫院求診。主訴感覺腹脹、上腹不適、容易噁心，已有幾個月，在這段時間內體重減輕約十三公斤。王先生是一位司機，平時有抽菸、喝酒的習慣。

在急診室，經抽血發現腎臟弁鉥c化(BUN/Cr: 62.7 / 4.33 )，研判應是嚴重嘔吐脫水所導致的急性腎衰竭。住院之後，給予足夠的靜脈輸液補充，患者的腎臟弁鈳v漸恢復。

因王先生仍持續有嘔吐的問題，住院期間便安排了胃鏡檢查，發現胃竇區有一處潰瘍，立即作切片檢查，病理報告證實是胃癌。於是在王先生腎臟弁鄎黕_之後，署南外科劉育志醫師便幫他安排手術。術中發現胃癌不但造成阻塞，更已經穿透胃壁，直接侵犯肝臟左葉。劉育志醫師立即進行了根治性次全胃切除及淋巴結廓清術，並切除受到侵犯的部分肝臟。

王先生的病理報告已有淋巴結轉移，屬於第四期。術後順利恢復進食，出院之後，轉介該院腫瘤科李妍蒨醫師接受進一步的治療。

臺灣是胃癌高罹患率的地區之一，目前胃癌的發生率為國人的第五位，平均發病年齡在50至70歲。

胃癌的成因受多重因子影響，包括遺傳、飲食、幽門螺旋桿菌和曾經接受過胃切手術都可能影響胃癌的發生。根據統計，喜歡吃醺烤的食物、肉類、醬菜、鹹魚等鹽漬物者，胃癌的發生率較高，抽菸和喝酒也容易促進胃癌的形成。

胃癌的症狀大多沒有特異性，初期沒有顯著的症狀，極易被忽略掉。因此諸如上腹不適、噁心、反胃、胃灼熱感、腹脹這些症狀，如果持續過久，應該要請教腸胃科醫師，作進一步檢查。

目前，最佳的診斷工具是上消化道內視鏡檢查，可作為診斷，必要時候還可以取得組織切片。四十歲以上之中年人，縱使沒有症狀，最好每年還是能定期接受胃鏡檢查，才能達到早期診斷早期治療的目的。

目前對於胃癌的治療最基本為外科手術，也是主要可能「痊癒」之治療方式。術後再輔以化學治療、放射治療，才能獲得最佳的效果。
圖 :南醫醫師劉育志談容易被輕忽的殺手～胃癌。南醫副院長劉明道在旁協助剖析。【記者黃緒勳攝】