郭綜合門診發現罕見子宮頸疣癌
【記者黃緒勳／台南報導】一名45歲婦女陰道出血兩週，而到台南市郭綜合醫院求診，經婦產部主任李耀泰婦檢發現子宮頸和陰道上端有4公分大小腫瘤，且有嚴重出血，快速做了病灶切片後，以紗布將出血部位壓逼，而後患者走出診間口突然昏倒，急救後立即住院。

李主任表示，患者是院內員工的妹妹，住院2小時，陰道仍大量出血，檢查後發現子宮頸和陰道病灶仍不斷出血，經止血棉和紗布壓逼，仍無法止血，使得地上血跡斑斑，估計出血量超過400西西，患者血紅素為5公克/毫升，即進行輸血，準備以手術切除子宮，但患者其它影像檢查和病理報告都沒有結果，亦非空腹，丈夫又在國外，尚無進行何種手術頭緒時，出血忽然停止。

隔天，李主任接獲病理科醫師電話告知，患者是良性子宮頸尖頭濕疣（俗稱菜花），但經他臨床判斷乃惡性子宮頸癌，他不願改變病理結果，但接完電話後心情忐忑不安，擔心病理結果是為良性，那就無法繼續治療下去，包括電腦斷層，磁振攝影、血清腫瘤指數、化學治療和電療等皆無法實施。
然而再做切片驗證、又怕流血不止。百思而無計可施之下，勉為其難只好再做一次切片，果不其然，壓逼紗布一取下，便又血流如注，快速切片後，地上又一大灘血。

標本再經病理科資深醫師診斷，證明為罕見子宮頸疣狀癌，診斷確立後，李主任立即為患者做化學、放射線合併治療，數天後，患者出血量大為減少，並經總裁郭國銓檢視後認為效果良好，而繼續治療兩個月後，患者一切恢復正常，經過三年，患者健康十分良好。

李耀泰主任表示，子宮頸疣狀癌顧名思義乃一種分化良好的雙翼性鱗狀上皮癌，與良性細胞類似，最早報告發生在口腔中，組織學上細胞的形狀酷似良性尖型濕疣，切片必須夠大，且底部要包括含基質的組織，病灶侵入基質內，才能有較準確的組織學診斷。而該病例因病灶出血嚴重，無法取出較大病灶，因而增加診斷困難度。

李主任指出，與子宮頸疣狀癌有關的人類乳突病毒，包括第6、11、16、18和33型，而該病例為第16型。治療多主張全子宮切除和後腹淋巴摘除。而口腔疣狀癌以放射線治療並不太理想，但該例卻有良好的結果，所以他認為子宮頸疣狀癌仍需更多研究，因該疾病十分罕見。

育有二子的該患者，過去從未做過子宮頸抹片檢查，因而未及早發現病灶，所以李主任大力呼籲婦女同胞要多關心健康、珍惜生命，每年一定要做一次抹片檢查。 圖 :婦女在郭綜合門診昏倒，被發現罕見子宮頸疣癌。【記者黃緒勳攝】