【記者黃緒勳／台南報導】台南市郭綜合醫院婦產科謝卿宏醫師G指，尿道肉阜好發於停經後婦女患者。

台南市郭綜合醫院婦產科主治醫師謝卿宏門診，時常會看到五、六十歲以上的婦女，主訴慢性膀胱炎或尿道炎，這些患者在平日即有頻尿、解尿時極度疼痛、性交疼痛與血尿的症狀；更嚴重者甚至在沒解尿時，也會覺得外陰部或尿道口酸痛，而感到整天坐立難安。

由於這種病症常被誤認為慢性尿道炎或外陰炎，故治療不僅曠日廢時，而且藥石罔效，有的病人一拖就是十幾年，甚至自認是絕症而痛苦不堪。

謝卿宏表示，這類患者的最大特色，就是多為停經後、而且都是沒有做荷爾蒙補充療法的女性，內診時，常可發現尿道口下端有一紅色、息肉狀肉瘤凸出物，大小約零點四乘零點六公分，狀似米粒或玉米粒，只要輕碰一下，就會有令人痛不欲生的感覺，非常的敏感，這種息肉狀的肉瘤凸出物通常就是「尿道肉阜」，當然，正確的診斷仍需依賴臨床醫師的經驗與病理切片報告才能確定。

一般而言，如果不加理會或不治療，患者這種強烈的尿道口疼痛感，並不會隨時間而自然消失。

謝醫師指出，尿道肉阜的病人常因尿道炎到醫院求診，可是實驗室的檢查中，除了尿液常規檢查（驗尿）會有血尿或潛血外，大多沒有其他的異常或發現；因此，診治的醫師如果沒有施行內診，或內診時忽略尿道口的病灶，大都會診斷為慢性尿道炎而無法對症下藥。

謝卿宏表示，對於有症狀的尿道肉阜患者，治療時都必須排除尿道癌，所以採用靜脈麻醉，先做尿道膀胱鏡檢查，並採集尿液做細胞學檢查，再以電刀切除病灶，是目前最佳的治療方式。至於有人利用電燒或腐蝕劑燒掉病灶的做法，則有造成尿道口狹窄的潛在危險，而且要是有惡性病變，如此盲目的燒灼也絕對不是一個好方法。

謝卿宏強調，患者在病灶切除後，尿道口的疼痛感就會立即消失，解尿時也不會不舒服，而傷口大多會在一週內癒合，偶爾雖有些病人發現解尿時有一點點血水或血絲，大多無礙，這種情形一般都會在傷口癒合的過程中慢慢消失。此外，術後使用陰道內雌激素藥膏或塞劑，都是預防尿道肉阜復發與避免生殖泌尿道進一步老化的好辦法。
圖 :謝卿宏醫師說尿道肉阜好發於停經後婦女患者。