【記者黃緒勳/台南報導】台南市立醫院李政隆醫師指出痛!痛!痛!銀髮族好發「皮蛇」,全身任何一處神經都可能發病!他強調得過水痘者,只要免疫力下降就可能發病,作息正常、均衡飲食降低發病率。
李政隆醫師衛教內容如下:63歲的李先生從事員園藝工作,幾天前腰部開始劇烈疼痛,當天至居家附近的診所就醫,檢查後並無發現任何明顯的異常,服用消炎止痛藥三天後,疼痛依然沒有緩解的跡象,前往台南市立醫院門診就醫。
李先生並無任何腰部創傷的病史,身體大致健康無慢性病,南市醫進行學理檢查,發現李先生腰部左側的皮膚上有一簇簇的紅丘疹,並夾雜一些水?在其中,原來是帶狀?疹!
台南市立醫院李政隆醫師指出,帶狀?疹俗稱「皮蛇」,是水痘帶狀?疹病毒所引起,當一個人得過水痘後,這個病毒就一直藏匿於身體的某個神經節裡,等到宿主的免疫力下降時,它就有可能再度活化,引發帶狀?疹。
免疫力低弱的情形包括:身體的勞累、病痛、創傷、以及心理的壓力等,而年齡的增長也是一項免疫力低弱的危險因子之一;研究發現,帶狀?疹的盛行率,隨著年齡的增長而增加,60歲以上的老年人發病的機率是一般人的2至3倍。
帶狀?疹的初期症狀以疼痛為主,好發部位為肋間神經區域,但從頭到腳的任何一處神經都有可能發病。如果發生在頭部,可能會以為是偏頭痛;如在胸部,可能會以為是心絞痛;若在腰部,可能以為是下背痛或是腎結石,因此很容易就造成錯誤的擔心。
疼痛大約三天至一星期後,皮膚上才出現一簇簇的紅丘疹、水泡,分佈於身體的單側排列成帶狀,通常擴及一至二個皮節。大約十天後開始結痂,二至四個星期後痊癒。在疾病的過程中,除了給予止痛的治療外,也可以服用抗病毒藥物(如Acyclovir或Valacyclovir)加速其復原的速度。
疼痛不減,風吹、輕觸惹劇痛,醫師:健康生活習慣、疫苗注射有助預防。基本上疼痛在發病後幾週後會慢慢消失,但是,對部份的老年人來說,這個痛是繼續存在的。
李政隆醫師表示,這種所謂的「帶狀泡疹後神經痛」有可能是持續性的,也有可能是間接性的,但最糟的一種是「刺激引發型疼痛」,病發部位的皮膚受到輕微的刺激,便引發劇痛,如被風吹一下、或著被身上的衣物輕觸到等等,這種後遺症破壞老年人的生活品質,造成失眠、焦慮等症狀,但是目前並沒有完善的治療方法來對付此後遺症。
由於治療後神經痛的療效不佳,李政隆醫師呼籲民眾重視預防保健,以減少帶狀泡疹發病率,例如平時應儘量早睡早起、均衡飲食、多運動,都是保持身體健康的方式,另外,針對60歲以上成人,帶狀泡疹疫苗也是一個不錯的選擇。研究指出,帶狀?疹疫苗能減少50%的發病率及2/3的後神經痛症狀。
美國疾病管制局建議60歲以上成人,無論以前是否得過水痘
或帶狀泡疹,均應接受一次的帶狀泡疹疫苗注射。美國FDA於2006年5月核准帶狀泡疹疫苗Zostavax之上市,我國行政院衛生署也在2008年12月野i此疫苗在台灣上市,老年人的預防保健照護又多了一項新的好幫手。