【記者黃緒勳／台南報導】成大醫院放射診斷科主治醫師王建國談以影像引導施行椎體成形術。衛教內容如下: 椎體成形術(vertebroplasty)是將人工骨水泥注入塌扁的脊椎體中，可改善病人因為椎體塌陷所造成的疼痛，進一步可防止椎體再度變形。

椎體塌陷的原因可分為骨質疏鬆、轉移性或原發性腫瘤及外傷。原則上椎體成形術可實施於上述所有原因引起的椎體塌陷，病人術前需有基本影像檢查，以判定所實施的部位及注意是否有椎體後緣破損的情形。還要檢查病人是否有凝血方面的問題，如可治療，即在校正後才實行手術。

椎體成形術的操作方式有釵h種，一般骨科或神經外科醫師都是將病人全身麻醉後，再在背後切開肌膚，利用開刀的方式將骨骼穿刺針置入椎體中，然後將骨水泥灌入。

利用影像引導，可將術式簡化至局部麻醉後，經皮穿刺而將針置入適當的位置，然後在影像下灌注入骨水泥，並且監視骨水泥的流向，以防止骨水泥外漏而造成周遭神經的壓迫及損傷。

骨水泥外漏是椎體成形術嚴重的手術併發症之一，因為骨水泥是堅硬的且硬化過程中會產生將近90度高溫，外漏至神經旁，可能造成神經因壓力或高溫而壞死，病人因此而下肢無力，甚至癱瘓。在影像導引下，可觀察注射後骨水泥的分布，如有外漏的可能性，可立即停止灌注，以減少併發症的發生。

病人術後平躺大約2-3小時，等到骨水泥逐漸凝結後，就可下床活動，但前24小時還是以不超過日常活動量1/3以上為宜。病人的後背肌可能因穿刺的過程而造成局部疼痛，但24小時後大都自行緩解。

如非常不適，可使用冰敷及口服止痛藥，幫助減輕疼痛。一至二天後，病人因椎體壓迫造成的疼痛都可因椎體成形術而改善。所以以影像引導來進行椎體成形術式是一種安全及方便的作法，可顯著改善病人的生活品質。