奇美醫院安寧居家護理團隊讚
【記者黃緒勳／台南報導】奇美醫院安寧居家護理團隊讚。案例內容可供參考。

40歲的阿國,年少輕狂犯下重罪被判無期徒刑，入監服刑14年後終於假釋出獄，對過去的無知甚表懊悔,便立志要重新做人。阿國因為全身刺?導致尋找工作並不順遂，最後經由更生人保護協會找到冷凍食品業務員的工作，終算可以穩定下來。穩定的工作讓阿國燃起重生的希望，更開始用心照顧父母以彌補過去的虧欠。

努力工作過程中認識女友(現任未婚妻)也論及婚嫁，但因父親及母親接連生病，生病時皆由阿國及未婚妻照護，讓他們的婚事接二連三順延，原本希望父母親身體痊癒後便立即辦理婚事，無奈老天爺似乎開他一個大玩笑－發現自己罹患肺癌末期而讓婚事真的需暫緩。

阿國過去與兄姊之間情感淡漠，罹癌後放下身段懇託案姐協助後事處理，但遭其拒絕，讓阿國感到悲傷、憤怒及灰心，轉而請葬儀社的朋友協助申請勞保死亡給付支付喪葬費用。案兄因家中財產問題與病人阿國產生誤解，彼此已經一年不見面，病人心中充滿對兄姐冷漠對待的憤怒、溯鵀~邁父母的鬱悶、放不下未婚妻的擔憂、對生命感到無意義、痛苦、死亡恐懼…等複雜情緒。

轉介安寧居家照護期間，評估未婚妻一直是主要照護者、陪伴者，病人是決策者。病人常常會對我說:「我現在只是等死而已，為什麼會是我？天公伯一直跟我開玩笑，給我出獄後的希望，然後又是一連串絕望…」、「我真想了結生命，由樓上跳下去…」、「希望未婚妻趁著還有一些積蓄時趕快離開我身邊，不要到頭來一切都是空而讓往後生活成問題…」、「為何不在獄中被判無期徒刑時死去?」。

「如果可以的話，給我安樂死…」、「到底什麼時候會死？會不會比現在更痛苦？」「現今什麼事都不能做，根本無尊嚴，只能依賴著氧氣，稍一活動就咳嗽、喘，兩隻腳腫脹厲害根本無法抬高及活動。」種種負面話語顯示病人出現靈性上的困頓。

在評估未婚妻的擔心時，她也表示:「擔心病人想不開，會做傻事…若真如此表示會跟著一起走」、「我辭掉工作照顧他，現在經濟越來越拮据，擔心生活費用無著落…」。未婚妻也不斷有哭泣、焦慮的狀況，無法入眠需借助安眠藥情形，我開始擔心未婚妻會不會有憂鬱症的傾向？所有的問題都是有待援助，讓我思考不已。

面對這一連串問題，身為安寧居家護理師真的是只能見招拆招，我的心中燃起絕對不會放棄病人的強烈感受，保證這條路是要一起走定了，我的病人不會讓他們孤單。逐一統整出病人所面臨的身、心、社會與靈性一連串問題。安心的是，我並非單打獨鬥，運用安寧團隊的力量首先協助病人身體症狀控制，教導未婚妻協助身體舒適照護及傾聽、同理並予情緒宣洩協助；社工師文馨的經濟評估和情緒支持；藉由宗教師印本師父引導病人了解對於生命之無常及失落，去面對自己內心種種忿恨與怨懟，更在與阿國討論後提供音樂有聲書讓他參考聆聽，調整自己的方向並開始對生命轉念。

回憶在短短2個月的照護中，奇恩安寧團隊人員不論是病房或居家都卯足火力展開四全照護，引導病人進行生命回顧，重新領悟人生意義並看見未婚妻一路相挺、用心陪伴，病人向未婚妻表達愛意與謝意，要求未婚妻在自己死後要好好照顧自己，保佑她遇到好對象。

在團隊的催化及案父居中引導下，偶然機會中將其情感表達也改善與案兄之間的關係，誤會因而煙消雲散，再次感受到親情間的溫暖。案兄也向病人保證會協助辦理後事，照顧父母親讓他們減輕白髮人送黑髮人的傷痛，為此阿國終於放下一顆擔憂的心。我看見他的臉上開始出現一種說不出的安詳神情。

阿國曾說：「我已明白了我人生的劇本，原來是要讓我生命終點站是在光明處。我接受所不能改變的事實，把握當下，儘快完成未了心願，這樣內心將會無比舒暢。」「身體部份給醫師處理，不必去罣礙，若處理能好，可做更多事；處理不好，要去阿彌陀佛那兒我們就去。艱苦是一定有，但是你?辦法逃避的。」

阿國主動要求將身上刺青拍照，以此規勸世人，不要步他後塵；當起志工說出病後的心路歷程，鼓勵病友們。」然而，死亡終究還是來臨，阿國在親人、佛樂與安寧團隊的陪伴之中安詳往生而無畏懼。

我也擔心阿國的未婚妻和其餘家人的狀況，會不會走不出哀傷?之後便和社工師以電話、E-mail關懷追蹤，案兄表示家人生活已回歸正常，父母皆安好；而未婚妻表示自己對病人的心情已由悲傷、想念轉為平靜追悼，認為自己除了一路陪伴無遺憾外，也曾答應病人要好好重新生活，更在自己家人陪伴與宗教上找到慰藉，目前投入了新工作，生活漸趨穩定。終於，我自己也放下一顆不安的心，繼續下一站安寧居家的旅程。