郭綜合提醒手術後腹痛 小心膀胱癌
【記者黃緒勳／台南報導】一名50歲婦女到台南市郭綜合醫院婦產科門診求診，訴說於5個月前在他院切除子宮後，傷口部位一直持續疼痛，但替她手術的醫師認為是手術後正常的現象，每回給她一點止痛藥打發，但腹痛嚴重依舊，情況令她十分困擾，深深影響日常作息與工作。

該婦女的兒子即上網為母親找尋醫師及相關訊息，隨即到郭綜合醫院婦產科求診，她向主任李耀泰醫師表示，半年前因有頻尿到他院求診，小便檢查正常，婦檢也沒有子宮下垂，但經超音波檢查，發現子宮腫大並有肌瘤，認為頻尿是子宮壓迫所致，便建議她切除子宮治療。

該患者五個月前經腹部橫切切除全部子宮，過程尚為順利，但術後傷口附近持續疼痛、且腹痛和小便疼痛，回診時將疼痛症狀告知醫生，卻被認為是手術後沾黏和輕微尿道炎，僅給消炎藥和止痛藥草草了事，連續三個月，疼痛依舊，而使患者變得焦慮、失眠、無法工作，甚至無法參與社交活動。她便換到另一知名的婦產科醫院治療，但同樣的治療方式與結果，對病情毫無助益。

後輾轉來到郭綜合醫院，詳細婦檢、血液、肛診和超音波檢查後，經婦產科主任李耀泰診斷為腹壁疼痛，可能因手術切除子宮時使用開腹器撐開腹壁，導致腹壁神經受損，並可能有尿道內的病灶。李主任先在左側腹壁上注射類固醇和麻醉藥，將疼痛的惡性循環打破，治療一週後患者已感覺左腹壁沒有疼痛，但右側仍有疼痛，於是又在右側注射相同藥物。

再過一週後患者回診時，腹痛已消失，但她向李主任說，在每次小便結束時，尿道口有抽痛感，於是會診泌尿科醫師，小便檢查有輕微尿道炎，以消炎藥治療一週後，症狀仍存在，而尿液檢查有惡性細胞存在，電腦斷層疑有膀胱病灶，但還沒有移轉病灶，於是接受膀胱鏡檢查，在膀胱頂部發現約4公分?病灶，直達子宮肌肉層，病理報告確認為滲潤性膀胱癌，於是將所有病灶切除乾淨，並由泌尿科醫師接手治療。

後來根據患者回憶，她因頻尿和小解後尿道不適而求診，醫師診斷為子宮肌瘤壓迫所產生尿道症狀，便建議切除子宮，但術後尿道的症狀依然存在，且手術衍生腹部神經受損而產生腹痛，而手術者認為所有不適是手術後常有的情況，而有所誤解，這點值得大家參考。