『早期肝內膽管癌』早期發現有助提升存活率

（記者邱清涼南縣報導）膽管癌是源自膽道上皮細胞變異的罕見癌腫，發生率大約是十萬分之一，男女比率約為1.3:1，平均年齡是50-70歲。導致膽管癌常見的原因有膽汁滯留，膽道結石，慢性或反覆性膽道感染，儘管診斷工具日新月異，早期發現有助提升存活率。
麻豆新樓醫院外科主任陳至真醫師指出： 有一位76歲的女性病患因上腹痛到本院內科求診，經唐秋敏醫師細心診治，安排超音波及電腦斷層檢查，發現左肝膽道擴張及腫瘤，疑似膽管癌而轉介外科手術治療。病人今年四月八日於本院接受擴大性左肝葉合併尾葉肝切除手術，術後康復良好，於十日後出院。現狀況良好。
外科陳至真醫師指出：膽管癌是皮細胞變異的罕見癌腫，慢性或反覆性膽道感染及其他原因；95%以上的膽管癌是腺癌。膽管癌最常見的症狀是無痛性黃膽，儘管診斷工具日新月異，早期診斷並不容易，大多數膽管癌發現時已是晚期癌。因此對膽管癌的早期診斷，醫師的細心及警覺心相當重要。膽管癌的治療，外科手術切除是唯一可能治癒的方法。很不幸地，不管術前檢查做得再詳盡，仍有超過一半的病人開刀下去才發現無法切除，只能作輔助的繞道手術。輔助性的化學及放射治療尚未有證實的積極療效。
陳醫師又說：無法切除的膽管癌病患平均存活為5-8個月，如果肝外膽管癌可以切除而且切除邊緣乾淨，5年存活率大約30-50%。肝內膽管癌作治療性切除，5年存活率大約20-30%。其病理結果及術後恢復與追蹤治療如下：術中冰凍切片報告: 確認膽道腫瘤是腺癌，切除邊緣乾淨，無癌細胞侵犯。膽囊炎，膽切除 2. 肝臟:肝內膽管癌(T1) ，擴大左肝葉合併尾葉切除。腫瘤大小: 3公分。膽管斷端與癌腫距離1.5公分。術後恢復與追蹤治療: 病人術後恢復良好，無併發症，術後十日出院。現在於門診追蹤治療。