成醫談看時辰剖腹生產的迷思
【記者黃緒勳／台南報導】國立成奶j學附設醫院小兒胸腔科主任林毓志談晚期出生的早產兒—也談看時辰剖腹生產的迷思。衛教內容如下 :

X太太懷孕34週，由於鄰居口耳相傳，若採取剖腹生產的方式，較不會有”產痛、身材變形、大小便失禁……”等現象。同時，由於阿公對時辰的觀念相當重視，硬是要將孫子在不足35週就出生，因為以後都沒有好時辰了。

晚期早產兒的簡介
定義上滿37週的懷孕才稱為足月，懷孕週數未滿37週就出生的嬰兒就稱為早產兒。而懷孕週數介於32至37週出生的新生兒稱為晚期早產兒。過去，這些嬰兒被稱為”接近足月的新生兒”，同時也認為他們的問題是「輕微的」，嚴重併發症並不常見。

近來的研究則發現晚期的早產兒與足月兒比較，其新生兒時期與嬰兒期的死亡率較高，同時亦較易罹患呼吸窘迫症、餵食困難、低血糖、新生兒黃膽、體溫不穩定、呼吸暫停等病症，並且更常再度住院、接受點滴與呼吸器治療，更常因疑似敗血症而接受檢查。

長期追蹤亦發現其發生過動兒、發展遲緩與須接受特殊教育及留級生比例也較高。此外，去年《新英格蘭醫學期刊》的研究指出，孕婦最好不要在懷孕三十九週之前在無醫學上的理由採取選擇性剖腹生產，以避免嬰兒出現嚴重併發症，尤其是呼吸方面疾病。

美國北卡羅萊納大學研究團隊，觀察兩萬四千名母親懷胎三十七週後剖腹產下的足月嬰兒，發現他們出現呼吸問題的機率，幾乎是懷孕三十九週剖腹產下的嬰兒的2.5倍；在懷孕三十八週出生的嬰兒，出現問題的機率也比三十九週剖腹產的嬰兒高七成，就算只早於三十九週期滿前幾天，出現併發症的風險也提高約兩成。

台灣的現況
國內產婦的剖腹產率一直居高不下，約有三成以上的活產嬰兒是以此種方式出生，其中晚期早產兒更達到近50%。根據98年統計，剖腹產者約6萬5878人，其中不符合適應症、選擇剖腹產者約占6%。

結論
‧ 晚期早產兒的死亡率與短期、長期的罹病率較足月新生兒高
‧ 孕婦最好不要在懷孕三十九週之前選擇性剖腹生產，以避免嬰兒出現嚴重併發症
‧ 台灣的剖腹生產率高，其中在晚期早產兒更高達五成
‧ 改善產婦的專業認知不足，有助於降低剖腹生產率