體重、身體脂肪分佈與抽菸的關係
【記者黃緒勳／台南報導】國立成奶j學附設醫院家庭醫學部主治醫師張秦松提出體重、身體脂肪分佈與抽菸的關係的衛教，提供民眾參考。

張秦松表示，文獻已證實肥胖與疾病的罹病率及整體死亡率的變化有關，這些疾病包括腦血管疾病、心血管疾病、非胰島素依賴型糖尿病、乳癌、子宮內膜癌及卵巢癌等。此外，軀體脂肪分佈與人類健康的關係，特別是利用腰臀圍比值(waist-to-hip ratio, WHR)所顯示的中心性軀體脂肪分佈(central body fat distribution)已被証實與釵h人類的健康問題有關。

張秦松表示，釵h研究也觀察到個人社會及行為因子不僅與高血壓、動脈硬化等疾病有關，同時也和中心性肥胖的程度相關，例如對目前工作不滿、離婚者、處於失業狀態，有較低的社經地位者往往有較高的中心性肥胖程度，而且可能有憂慮或憂鬱跡象(trait)等的心理問題存在。

張秦松表示，另一方面，抽菸習慣不僅與急性心肌梗塞，冠狀動脈硬化或是有冠狀動脈疾病病人的猝死率等心血管疾病有顯著相關，也是糖尿病、高血壓及高血脂症的危險因子之一。

張秦松說，習慣性抽菸者雖有體重較輕的現象，然而釵h研究發現抽菸習慣卻有促使身體脂肪朝向腹部堆積的中心化的傾向(centralization)，並且可能經由中心性肥胖所導致的代謝異常而進一步戕害人類的健康。

張秦松說，在以Normative Aging Study為基礎所設計的橫斷面研究，針對765位年齡從43到85歲的男性為研究對象分析後發現，目前仍抽菸者相較於過去抽菸及從未抽菸者仍有比較高的腰臀圍比值，亦即有較高的中心性軀體脂肪分佈。然而，並非所有的研究皆呈現相同的結果，在CARDIA研究中，分別在白人男性、女性與黑人女性均發現抽菸習慣與腰臀圍比值變化有正相關，但是當研究對象為黑人男性時，並未發現兩者有統計上的相關。然而有關中國老年男性抽菸行為與體重軀體脂肪分佈變化關係的資料幾乎闕如。

張秦松說，成大家醫部針對老年男性抽菸與體重、身體脂肪分佈的相關性的研究發現，抽菸的量越多的族群體重有相對減少的趨勢，並且有劑量上的效應；在以腰圍、腰臀圍比值所代表的中心性肥胖趨向的分析中，也發現抽菸的量越多身體脂肪趨向腹部堆積的趨向就越明顯。

他說，而體重越低但體脂肪趨向腹部的結果，將使的慢性疾病罹患率更為升高；所以本研究結果告訴民眾應及早戒菸，因為戒菸可以避免身體脂肪朝向不健康的方向堆積，戒菸的同時也應注意體重上升的問題，所以建議戒菸的同時亦應開始減重計畫，才能達到戒菸減重並行，讓身體更健康的效果。
圖 :成奶j學附設醫院家庭醫學部主治醫師張秦松衛教，提供民眾參考。 【記者黃緒勳攝】