成大醫院推廣新生兒聽力篩檢　
【記者黃緒勳／台南報導】成大醫院小兒耳鼻喉科主任吳俊良從民國89年開始，在成大醫院大醫院推廣新生兒聽力篩檢　
【記者黃緒勳／台南報導】成大醫院小兒耳鼻喉科主任吳俊良從民國89年開始，在成大醫院院內推廣新生兒聽力篩檢，希望聽損小朋友能獲得聽能復健、早期療育的效果，不會誤了小朋友的語言發展黃金期。

成大醫院小兒耳鼻喉科主任吳俊良表示，在門診中，經常看到就診小朋友年齡已超過3、4歲的語言發展黃金期才發現有聽力損失，即使立即配戴輔具及介入療育，但孩子卻必須非常努力才能趕上同儕的表現。

吳俊良說，因為新生兒聽力篩檢是自費項目，一開始接受度並不是很高，初期只有三成左右的家長接受，近年因為聽篩人員主動向家長說明推廣觀念，使得篩檢率已升至五、六成。

後來有於成大醫院完成專科訓練的耳鼻喉科醫師，在台南市立醫院也推行聽篩服務，並拓展到高雄縣市，由受過訓練的聽篩人員至婦產科院所為新生兒檢查；95、96年成大醫院接受國民健康局的委託，執行南區的聽力保健資源中心先驅性計畫，成立南區新生兒聽力保健中心，結合原先在台南及高雄提供服務的成大與台南市立醫院，再邀請嘉義基督教醫院、大林慈濟醫院加入，於雲嘉地區推擴新生兒的聽力篩檢。

吳俊良說，這兩年的新生兒聽力整體平均篩檢率為69.29%，篩檢接受率超過3分之2，已有一些成長，但比起美國嬰幼兒聽力聯合委員會所設定的95%以上篩檢率，仍有一段不小的距離，也因國內仍由家長自費，成長會有一定程度的困難。而在中國大陸，多數省份已將聽力篩檢納入其新生兒篩檢系統項目內。

經由聽力篩檢發現之先天性聽損孩童，除持續於門診追蹤聽能情況外，還必須開始接受早期療育，南部地區多數個案都在雅文兒童聽語文教基金會上課，依據基金會2007年的統計數據，成大醫院轉介的聽損孩童當中，若是出生時接受過聽力篩檢者，其診斷年齡明顯小於未受檢者（1.5個月/15.3個月），開始配戴助聽器（7.6/19.7個月）及接受療育的年齡也是呈現相同的情形。

對於家長來說，聽到自己的小孩可能有聽力損失的問題，很多人都是期待「可能會好轉」，或是擔心是否無法挽救，而當確認有聽損時，有的家長幾乎崩潰，情緒的反應很大也很沮喪。不過，吳俊良主任強調不能因此而放棄，反而因為發現得早，可以因為及早介入治療而獲得很好的預後。

先天性聽力損失是伴隨出生時常見的缺損，每1000名新生兒中，就有3~6位合併有單側或雙側聽損、程度為輕度至極重度不等的聽力損失。先天性聽力損失若未能早期診斷早期復健，對於聽損者的一生將有巨大的負面影響。例如：嬝玨z解能力會隨著年齡與正常聽力者呈現愈來愈大的差距，據統計在青春期時，聽損者平均只有相當正常聽力者嬝玨z解能力的1/5~1/4。

至於在改善聽能表現部分，吳俊良表示，通常都是由戴助聽器開始，但如果聽力閾值在90分貝以上，就需要考慮改換聽能輔具，使用人工耳蝸，國外的作法有些更積極，在70-90分貝就會建議聽損兒童進行人工耳蝸植入手術。
圖 :成大醫院推廣新生兒聽力篩檢。 【記者黃緒勳攝】